全书分19章,共收录医案100余则,涉及不育症、男性性功能障碍、前列腺疾病、睾丸附睾与精索疾病、男科杂病、不孕症、月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病、消化系疾病、肝胆系疾病、肺系疾病、泌尿系疾病、癌病、心脑系疾病、水液代谢疾病、皮肤病、疑难杂病等,每则医案基本上分为医案初诊、西医诊断、中医诊断、医案证型、医案治则、医案主方、医案药物、药物服法、医案复诊、医案按语、医案加减等11个部分;其中,医案初诊部分包含主诉、现病史、查体及辅助检查等内容,医案药物部分包括处方药物、具体剂量等,医案按语部分包含病因病机、辨证分析、诊疗思想、处方方解等。
全书所载既有常见疾病之诊治经验,亦有诊治疑难杂症之独到见解;研读该书,可察医道之精微,可观其辨治化裁之思维,可明遣方用药之奥妙。
林天东系海南万宁人,第四届国医大师,首届全国名中医,第三、第六、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国中医药杰出贡献奖获得者,享受国务院特殊津贴专家,全国百名优秀医院院长,全国中医临床优秀人才研修项目指导老师,海南省中医院原院长,海南省有突出贡献的优秀专家,全国老年病、不孕不育、黎医药学科带头人,海南省中医院首席中医专家,珠海市中西医结合医院高级顾问。
林天东从事中医临床近60 年,临证善用经方、黎医药学,擅长诊治内科、男科、妇科疾病,尤其精于诊治老年病、不育症、不孕症、呼吸系统疾病、中医肝病、肿瘤等疑难杂症,一直致力于临床科研及执教工作,为国家培养了大批中医药专业人才,且年过七旬仍坚持每周出诊6 天,求医者众。林天东基于丰富的临床经验,常年研读《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典著作,不断地从中挖掘精华,并融合现代医学,将传统方法与现代方法相结合、辨病与辨证相结合,终使理论独树一帜,逐渐形成了一整套个人独特的学术思想和治疗方法。
林天东学识渊博,勤于实践,融会贯通,灵活达变,学古不泥,敢于创新;临证时,辨证论治,贯穿始终,遣方用药,严谨精练,经方时方,择善而从,胆大心细,屡起沉疴,疗效卓著。
中医药学的传承,除了理论授教外,名医经验无疑是指路明灯;学习名医经验,可让中医后学少走弯路,早日成才。作为林天东的学生,已跟随林老侍诊多年,虽然独立行医许久,但是每遇棘手病证,必回味林老所治类证,备感其临证所示皆为精要。
本书依托林天东的临证医案(男科、妇科验案,以及某些内科专病的特色诊疗验案),对具体疾病的中医治疗进行深入阐述,并分析其诊治疾病的处方用药经验,可供广大中医学者参考继承。
《国医大师林天东医案精选》编委会
2024 年1 月于海口
卓进盛:主任医师,广州中医药大学硕士研究生导师、教授,海南医科大学教授,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人,国家中医药管理局中医药传承与创新百千万人才工程林天东全国名中医传承工作室项目负责人。
董秀娟:广州中医药大学博士,海南医科大学中医学院副教授,海南省中医院副院长,中国民族医药协会黎医药分会常务理事,海南省中医药学会黎族医药专业委员会委员。
王立春:硕士研究生,师从国医大师林天东,现任中华中医药学会慢病管理分会青年委员,中国民族医药学会黎医药分会理事。
第一章 不育症/ 1
案一 少弱精子不育症 / 1
案二 免疫性不育症 / 3
案三 精液不液化性不育症 / 5
第二章 男性性功能障碍/ 8
案一 阳痿 / 8
案二 早泄 / 9
案三 不射精症 /11
第三章 前列腺疾病/ 14
案一 急性前列腺炎 / 14
案二 慢性前列腺炎 / 15
案三 前列腺增生 / 17
第四章 睾丸、附睾与精索疾病 / 20
案一 睾丸鞘膜积液 / 20
案二 精索静脉曲张 / 22
案三 慢性附睾炎 / 24
第五章 男科杂病/ 27
案一 男性乳腺发育 / 27
案二 遗精 / 29
案三 男性更年期综合征 / 31
第六章 不孕症/ 34
案一 多囊卵巢综合征不孕症 / 34
案二 黄体功能不全性不孕症 / 35
案三 薄型子宫内膜不孕症 / 37
案四 高催乳素血症性不孕症 / 39
案五 输卵管阻塞性不孕症 / 40
案六 排卵障碍性不孕症 / 42
第七章 月经病/ 44
案一 月经先期 / 44
案二 月经后期 / 45
案三 月经先后无定期 / 46
案四 月经量少 / 47
案五 闭经 / 49
案六 痛经 / 50
案七 经期感冒 / 51
第八章 带下病/ 53
案一 细菌性阴道炎 / 53
案二 真菌性阴道炎 / 55
案三 白带过多 / 56
案四 白带过少 / 58
第九章 妊娠病/ 60
案一 习惯性流产 / 60
案二 妊娠剧吐 / 61
案三 先兆流产 / 62
案四 妊娠合并尿道炎 / 63
案五 异位妊娠 / 64
第十章 妇科杂病/ 66
案一 乳腺增生 / 66
案二 宫腔粘连 / 68
案三 子宫肌瘤 / 70
案四 功能失调性子宫出血 / 72
案五 子宫脱垂 / 73
案六 阴道排气(阴吹)/ 75
案七 女性更年期综合征 / 76
第十一章 消化系疾病/ 78
案一 慢性糜烂性胃炎 / 78
案二 慢性萎缩性胃炎 / 79
案三 功能性消化不良 / 81
案四 反流性食管炎 / 82
案五 厌食症 / 83
案六 慢性泄泻 / 85
案七 便秘 / 86
案八 腹痛 / 87
第十二章 肝胆系疾病/ 89
案一 慢性乙型病毒性肝炎1 / 89
案二 慢性乙型病毒性肝炎2 / 91
案三 非酒精性脂肪肝 / 93
案四 肝硬化失代偿期 / 95
案五 胆结石 / 97
案六 慢性胆囊炎 / 99
第十三章 肺系疾病/ 101
案一 哮喘1 / 101
案二 哮喘2 / 102
案三 过敏性鼻炎 / 104
国医大师林天东医案精选
案四 咳嗽1 / 105
案五 咳嗽2 / 107
案六 咳嗽3 / 109
案七 咳嗽4 /110
第十四章 泌尿系疾病/113
案一 输尿管结石 /113
案二 尿血 /114
案三 肾盂积水伴感染 /115
第十五章 癌病/117
案一 鼻咽癌 /117
案二 肺癌 /118
案三 前列腺癌 / 120
案四 原发性肝癌 / 122
案五 化疗后周围神经炎 / 124
第十六章 心脑系疾病/ 126
案一 高血压2 级(高危)1 / 126
案二 高血压2 级(高危)2 / 127
案三 腔隙性脑梗死 / 129
案四 血管神经性头痛 / 130
案五 胸痹 / 131
案六 虚劳 / 133
案七 心律失常1 / 135
案八 心律失常2 / 136
案九 失眠1 / 138
案十 失眠2 / 139
案十一 失眠3 / 140
案十二 高脂血症 / 142
第十七章 水液代谢疾病/ 144
案一 自主神经功能紊乱(汗证)/ 144
案二 肾小球性蛋白尿 / 145
第十八章 皮肤病/ 147
案一 斑秃 / 147
案二 特应性皮炎 / 148
案三 皮肤瘙痒症 / 150
案四 头面部带状疱疹 / 151
案五 带状疱疹后遗神经痛 / 154
第十九章 疑难杂病/ 156
案一 帕金森综合征 / 156
案二 小儿舞蹈病 / 158
案三 重症肌无力 / 159
案四 膝骨关节炎 / 161
案五 结节性甲状腺肿 / 162
案六 慢性鼻咽炎 / 164
案七 耳鸣耳聋 / 166
案八 肠系膜淋巴结炎 / 167
案九 三叉神经痛 / 169
案十 癫痫 / 171
案十一 青光眼 / 172