作为医学本科生的重要教材，《内科学》自1979年第1版问世以来，随着社会和医学科学的发展，数次再版，为培养我国医学人才做出了重要的贡献。第10版《内科学》将全面总结近年来内科临床实践经验，精选教学内容，全书的总体框架按照内科各临床专科的分篇构架，坚持以基础理论、基本知识、基本技能为重心的三基原则，突出医学生必须掌握的常见病、多发病等临床实用内容，体现新时代医学教育对本科生教材的要求。教材将汇集国内外众多资深医学专家的集体智慧，增补了当前内科学的最新发展和对疾病的最新认识。对各章节内容特别是常见疾病的诊疗，根据国际、国内最新指南和循证医学依据作出更新。

健康，是我们人生中最为珍贵的财富，承载着无限的价值。而医学，则是人类捍卫这份珍贵财富的科学使者。在广袤的医学领域中，内科学犹如一座巍然屹立的堡垒，涵盖着人体各系统的秘密，解析着疾病的根源，指引着健康的方向。从病因到临床表现，从预防到治疗，内科学是临床医学的命脉，是医学生成长道路上的基石之一。
对怀揣医学信仰的年轻学子们，《内科学》是探索医学世界的起点，是塑造未来医者形象的摇篮。这本教材承载着历史使命，自1979 年初版问世以来已有九次更新，它映照着社会和医学科学的变迁，伴随着时光的脉动，不断汲取新知，不断丰盈内核，获得广大医学院校的认可和盛誉，为我国培育医学人才作出了不可磨灭的贡献。
在全国高等学校五年制本科临床医学专业教材评审委员会和人民卫生出版社的引领与组织下，全体编委在第9 版教材的坚实基础上，经过精雕细琢，铸成了第10 版既有传承也有创新的面貌。新版《内科学》教材呈现如下特点：
其一，保持科学性、系统性、完整性、权威性和实用性等编写特质。充分满足内科学在教学、科研与临床实践中的多方位需求，保留并提炼内核知识，融入最新发展前沿，巧妙调整全书结构，以切合医学实践脉络。
其二，高度重视基础知识和实践技能的培养。教材概括了近年来的临床实践经验，精选了教学内容，集结成医学生的基石内科学智慧。整体架构以内科各专科分支为纲，秉持三基原则，即基础理论、基本知识、基本技能，突显学生须掌握的常见病症、多发疾病等实用临床知识，体现了医学教育对本科生教材的要求。
其三，汇聚了国内外众多资深医学专家的集智成果，涵盖了内科学的最新演变与疾病认知。在第9 版基础上，深化了各章节内容，特别是常见病诊疗部分，基于国际和国内最新指南以及循证医学证据，实施了相应更新。增添了若干崭新热门篇章，裁剪了如今不常见疾病内容，对交叉内容进行调整，以杜绝重复之弊，并对疾病名称和专业术语进行必要更替。全书力求言简意赅，焕发与时俱进之光彩。
其四，现代医学教育的发展已经进入数字化时代，本版教材融合丰富数字资源探索新形态教材模式，为学子们提供更为丰富的学习路径。通过多媒体的支持，学生们能够身临其境地感受临床实践，深入了解医学领域的创新进展。预习、复习、自主学习，都得以在丰富多样的学习资源中展开，为学生们的知识探索铺就更加宽广的道路。
这本书不仅是医学院校本科生课堂上的宝贵教材，考虑到广大临床医生的求知需求，也为他们提供了持续教育和自主学习的可靠指南。此外，它还可供正在备考执业医师资格考试、研究生入学考试等的医学界人士参考。
本教材从第1 版至第10 版，在充满挑战的医学世界里，每一页都凝聚了全体主编和编委的心血，每一个篇章都是他们深思熟虑的结晶。为编好这本教材，他们倾注了大量的心血、功不可没，在此谨向他们致敬。本书由戴宇翔主任医师出任学术秘书，他尽职尽责地完成了全书稿件的整理、成稿等工作，在此致以诚挚的感谢。
《内科学》第10 版由葛均波、王辰、王建安院士担任主编，肖海鹏、胡豫、余学清、秦茵茵教授担任副主编，编写工作实行主编与分篇负责人分级负责制度，各篇负责人（按篇序排列）如下：葛均波（第篇、第三篇）、王辰（第二篇）、房静远（第四篇）、余学清（第五篇）、胡豫（第六篇）、肖海鹏（第七篇）、曾小峰（第八篇）、柴艳芬（第九篇）。
在编写本教材的过程中，作者们尽一切努力完成编写工作，但难免存在些不足之处。如果读者在使用本书的过程中发现任何问题或者错误，恳请批评指正。
葛均波　王　辰　王建安
2024 年１月31 日

第一篇　绪论1
一、 内科学概况 / 2
二、 如何学习内科学 / 6
第二篇　呼吸系统疾病9
第一章 总论 / 10
第二章　急性上呼吸道感染和急性气管支气管炎 / 18
第一节　急性上呼吸道感染 / 18
［附］　流行性感冒 / 20
第二节　急性气管支气管炎 / 21
第三章 慢性阻塞性肺疾病 / 23
第一节　慢性支气管炎 / 23
第二节　慢性阻塞性肺疾病 / 25
第四章 支气管哮喘 / 31
第五章 支气管扩张症 / 40
第六章 肺部感染性疾病 / 46
第一节　肺炎概述 / 46
第二节　细菌性肺炎 / 50
一、 肺炎链球菌肺炎 / 50
二、 葡萄球菌肺炎 / 52
第三节　病毒性肺炎 / 53
［附1］　严重急性呼吸综合征 / 54
［附2］　高致病性人禽流感病毒性肺炎 / 55
［附3］　2019 冠状病毒病 / 56
第四节　肺炎支原体肺炎、衣原体肺炎与肺军团病 / 60
一、 肺炎支原体肺炎 / 60
二、 肺炎衣原体肺炎 / 61
三、 肺军团病 / 62
第五节　肺真菌病 / 63
一、 肺念珠菌病 / 63
二、 肺曲霉病 / 64
三、 肺隐球菌病 / 66
四、 肺孢子菌肺炎 / 66
第七章 肺脓肿 / 68
第八章 肺结核 / 71
［附］　非结核分枝杆菌病 / 84
第九章 肺癌 / 86
第十章 间质性肺疾病 / 99
第一节　间质性肺疾病的分类 / 99
第二节　特发性肺纤维化 / 102
第三节　结节病 / 105
第四节　其他间质性肺疾病 / 108
一、 过敏性肺炎 / 108
二、 嗜酸性粒细胞性肺炎 / 108
三、 肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症 / 108
四、 肺淋巴管平滑肌瘤病 / 109
五、 肺泡蛋白沉着症 / 109
六、 特发性肺含铁血黄素沉着症 / 109
第十一章 肺血栓栓塞症 / 110
第十二章 肺动脉高压 / 118
第一节　肺动脉高压的分类 / 118
第二节　特发性肺动脉高压 / 119
第三节　慢性肺源性心脏病 / 122
第十三章 胸膜疾病 / 126
第一节　胸腔积液 / 126
第二节　气胸 / 132
第十四章 睡眠呼吸障碍 / 138
第一节　概述 / 138
第二节　阻塞性睡眠呼吸暂停 / 139
第十五章 急性呼吸窘迫综合征 / 143
第十六章 呼吸衰竭与呼吸支持技术 / 148
第一节　概述 / 148
第二节　急性呼吸衰竭 / 150
第三节　慢性呼吸衰竭 / 152
第四节　呼吸支持技术 / 153
一、 氧疗 / 153
二、 人工气道的建立与管理 / 154
三、 正压机械通气 / 155
四、 体外膜肺氧合 / 156
［附1］　危重症医学概要 / 156
［附2］　呼吸康复概要 / 161
第十七章 烟草病学概要 / 164
推荐阅读 / 168
第三篇　循环系统疾病1 6 9
第一章 总论 / 170
一、 心脏的解剖和生理 / 170
二、 心血管疾病的诊断 / 171
三、 心血管疾病的治疗 / 174
第二章 心力衰竭 / 176
第一节　心力衰竭总论 / 176
第二节　慢性心力衰竭 / 179
第三节　急性心力衰竭 / 186
第三章 心律失常 / 190
第一节　概述 / 190
第二节　窦性心律失常 / 195
一、 窦性心动过速 / 196
二、 窦性心动过缓 / 196
三、 窦性停搏 / 196
四、 窦房传导阻滞 / 197
五、 病态窦房结综合征 / 197
第三节　房性心律失常 / 198
一、 房性期前收缩 / 198
二、 房性心动过速 / 198
三、 心房扑动 / 200
四、 心房颤动 / 200
第四节　房室交界性心律失常 / 203
一、 房室交界性期前收缩 / 203
二、 房室交界性逸搏与心律 / 204
三、 非阵发性房室交界性心动过速 / 204
四、 房室交界区相关的折返性心动过速 / 204
第五节　室性心律失常 / 208
一、 室性期前收缩 / 208
二、 室性心动过速 / 209
三、 心室扑动与心室颤动 / 212
［附］　遗传性心律失常综合征 / 212
第六节　心脏传导阻滞 / 213
一、 房室传导阻滞 / 214
二、 室内传导阻滞 / 216
第七节　抗心律失常药物的合理应用 / 217
第八节　心律失常的介入治疗和手术治疗 / 221
一、 心脏电复律与电除颤 / 221
二、 心血管植入型电子器械 / 223
三、 导管消融 / 226
第四章　动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病 / 227
第一节　动脉粥样硬化 / 227
第二节　冠状动脉粥样硬化性心脏病概述 / 232
第三节　慢性冠状动脉综合征 / 233
一、 稳定型心绞痛 / 233
二、 缺血性心肌病 / 241
三、 隐匿型冠心病 / 242
第四节　急性冠脉综合征 / 242
一、 不稳定型心绞痛和非ST 段抬高型心肌梗死 / 243
二、 急性ST 段抬高型心肌梗死 / 247
第五节　冠状动脉疾病的其他表现形式 / 258
一、 冠状动脉痉挛 / 258
二、 心肌桥 / 258
三、 微血管疾病 / 258
第五章 高血压 / 260
第一节　原发性高血压 / 260
第二节　继发性高血压 / 272
一、 肾实质性高血压 / 272
二、 肾血管性高血压 / 273
三、 原发性醛固酮增多症 / 273
四、 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤 / 273
五、 皮质醇增多症 / 274
六、 主动脉缩窄 / 274
第六章 心肌疾病 / 275
第一节　肥厚型心肌病 / 275
第二节　扩张型心肌病 / 278
第三节　非扩张型左心室心肌病 / 281
第四节　致心律失常性右心室心肌病 / 282
第五节　限制型心肌病 / 284
第六节　心肌炎 / 285
第七章 先天性心血管病 / 288
第一节　成人常见先天性心血管病 / 288
一、 房间隔缺损 / 288
二、 室间隔缺损 / 289
三、 动脉导管未闭 / 289
四、 卵圆孔未闭 / 290
五、 肺动脉瓣狭窄 / 290
六、 二叶主动脉瓣 / 291
七、 三尖瓣下移畸形 / 291
八、 先天性主动脉缩窄 / 292
九、 主动脉窦瘤 / 293
十、 冠状动脉瘘 / 293
十一、 法洛四联症 / 294
十二、 艾森门格综合征 / 295
第二节　成人先天性心脏病的介入治疗 / 295
一、 经皮球囊肺动脉瓣成形术 / 295
二、 经导管封堵术 / 296
三、 先天性心脏病的其他介入治疗术 / 298
第八章 心脏瓣膜病 / 299
第一节　主动脉瓣狭窄 / 299
第二节　主动脉瓣反流 / 302
第三节　二尖瓣狭窄 / 305
第四节　二尖瓣反流 / 308
第五节　多瓣膜病 / 312
第六节　风湿热 / 313
第九章 心包疾病 / 315
第一节　急性心包炎 / 315
第二节　心包积液及心脏压塞 / 317
第三节　缩窄性心包炎 / 318
第十章 感染性心内膜炎 / 321
第十一章 心脏骤停与心脏性猝死 / 328
第十二章 主动脉和周围血管病 / 335
第一节　主动脉夹层 / 335
第二节　下肢动脉硬化闭塞症 / 338
第三节　静脉血栓症 / 340
第十三章 心血管神经症 / 342
第十四章 肿瘤心脏病学 / 344
第一节　肿瘤治疗相关的心功能不全 / 344
第二节　肿瘤治疗相关的冠状动脉疾病 / 346
第三节　肿瘤治疗相关的心律失常 / 347
第四节　肿瘤治疗相关的高血压 / 348
第五节　肿瘤治疗相关的血栓性疾病 / 348
第六节　肿瘤治疗相关的其他心血管疾病 / 348
第十五章 其他心血管疾病 / 350
第一节　糖尿病与高血压 / 350
第二节　糖尿病与冠心病 / 350
第三节　糖尿病与心力衰竭 / 352
推荐阅读 / 354
第四篇　消化系统疾病3 5 5
第一章 总论 / 356
第一节　常见疾病相关的消化生理、生化功能 / 356
第二节　消化系统重要诊疗技术 / 359
第二章 胃食管反流病 / 363
第三章 食管癌 / 366
第四章 胃炎 / 369
第一节　急性胃炎 / 369
第二节　慢性胃炎 / 370
第三节　特殊类型的胃炎或胃病 / 372
第五章 消化性溃疡 / 374
第六章 胃癌 / 379
第七章 肠结核和结核性腹膜炎 / 383
第一节　肠结核 / 383
第二节　结核性腹膜炎 / 385
第八章 炎症性肠病 / 388
第一节　溃疡性结肠炎 / 388
第二节　克罗恩病 / 392
第九章 结直肠癌 / 395
第十章 功能性胃肠病 / 398
第一节　功能性消化不良 / 398
第二节　肠易激综合征 / 399
第十一章 病毒性肝炎 / 402
第十二章 脂肪性肝病 / 405
第一节　非酒精性脂肪性肝病 / 405
第二节　酒精性肝病 / 406
第十三章 自身免疫性肝病 / 409
第一节　自身免疫性肝炎 / 409
第二节　原发性胆汁性胆管炎 / 410
第三节　原发性硬化性胆管炎 / 412
第四节　IgG4 相关肝胆疾病 / 413
第十四章 药物性肝病 / 415
第十五章 肝硬化 / 417
第十六章 原发性肝癌 / 427
第十七章 急性肝衰竭 / 432
第十八章 肝外胆系结石及炎症 / 434
第一节　胆囊结石及胆囊炎 / 434
第二节　肝外胆管结石及胆管炎 / 436
第十九章 胆道系统肿瘤 / 438
第一节　胆道系统良性肿瘤 / 438
第二节　胆道系统恶性肿瘤 / 438
一、 胆囊癌 / 438
二、 胆管癌 / 439
第二十章 胰腺炎 / 441
第一节　急性胰腺炎 / 441
第二节　慢性胰腺炎 / 447
第二十一章 胰腺癌 / 450
第二十二章 腹痛 / 452
第二十三章 慢性腹泻 / 455
第二十四章 便秘 / 458
第二十五章 消化道出血 / 460
推荐阅读 / 464
第五篇　泌尿系统疾病4 6 5
第一章 总论 / 466
第二章 原发性肾小球疾病 / 473
第一节　肾小球疾病概述 / 473
第二节　急性肾小球肾炎 / 476
第三节　急进性肾小球肾炎 / 477
第四节　IgA 肾病 / 478
第五节　肾病综合征 / 480
第六节　无症状性血尿和/ 或蛋白尿 / 486
第七节　慢性肾小球肾炎 / 487
第三章 继发性肾病 / 490
第一节　狼疮性肾炎 / 490
第二节　糖尿病肾脏病 / 491
第三节　血管炎肾损害 / 493
第四节　高尿酸肾损害 / 494
第四章 间质性肾炎 / 496