本书系统介绍了新生儿、婴幼儿及青少年常见疾病的临床诊断要点、鉴别诊断、治疗原则与建议、预后等,将很多知识归纳为图表,一目了然。原著由100余位科罗拉多大学医学院的儿科专家联合编写,历经50余年的修订,融临床实践经验与科研理论成果于一体,已经成为儿科领域的经典著作,可为各级儿科医生、实习医生、全科医生等在疾病的诊断和治疗方面提供有益的指导。
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曾获长春市科学技术进步奖二等奖,吉林省科学技术进步一等奖。现承担北京市科委项目2项,国家科技部项目2项。北京市自然科学基金项目评审专家,北京市儿科专业质量控制与改进中心专家委员会专家,国家科技奖励评审专家。
目录
第1章 改进医疗保健的质量及安全性 1
一、简介 1
二、当前认识 1
三、质量改进的策略与模型 3
四、患者安全原则(事件报告、公平 文化、信息披露、失效模式与影响分析、根源分析、可靠性、数据、核查) 6
第2章 新生儿 8
一、简介 8
二、新生儿病史 8
三、生长发育及膽龄评估 8
四、出生时体格检查 10
五、产后检查 10
六、健康新生儿的护理 12
七、足月儿常见问题 14
八、新生儿重症监护 24
九、新生儿的心脏疾病 34
十、新生儿的胃肠道和外科急腹症 35
十一、新生儿感染 38
十二、新生儿血液系统疾病 43
十三、新生儿肾脏疾病 45
十四、新生儿神经系统疾病 46
十五、新生儿代谢性疾病 47
十六、新生儿病房和新生儿重症监护病房的质量评估与改进 48
第3章 儿童发育及行为 49
一、简介 49
二、正常发育 49
三、行为和发展变异 55
四、遗尿和大便失禁 56
五、常见的发展关注问题 57
六、健康儿童监测与筛查 62
第4章 青春期 72
一、简介 72
二、流行病学 72
三、为青少年提供医疗之家 73
四、青少年患者相关 74
五、青少年预防服务指南 80
六、生长和发育 84
七、青少年妇科及生育健康 87
第5章 青少年药物滥用 106
一、药物滥用问题的范围 109
二、发病数据 110
三、预测从药物使用到药物滥用的进程 110
四、药物滥用评估 111
五、治疗和转诊 113
六、预防 115
第6章 饮食障碍 117
一、简介 117
二、病因 117
三、发病率 118
四、易感因素和临床概况 118
五、神经性厌食症 118
六、神经性贪食症 123
七、暴食症 124
八、回避/限制性食物摄入障碍 124
九、预后、质量评估和结果指标 125
第7章 儿童青少年精神心理异常 126
一、儿童青少年精神疾病 133
二、焦虑障碍 134
三、强迫相关性疾病 140
四、注意缺陷多动障碍 142
五、情绪障碍 143
六、儿童和青少年自杀 147
七、破坏性、冲动控制和品行障碍 148
八、高危患者和杀人犯 149
九、躯体化症状和相关疾病 150
十、适应障碍 151
十一、精神障碍 152
十二、其他精神疾病 153
第8章 儿童虐待和忽视 154
一、简介 154
二、预防措施 155
三、临床表现 155
四、鉴别诊断 159
五、治疗 159
六、预后 159
第9章 流动的儿科门诊 161
一、简介 161
二、儿科病史 161
三、小儿体格检查 162
四、健康监督访问 162
五、心理与行为健康 173
六、电话管理和基于网络信息 173
七、倡导和社区儿科 174
八、恶性应激 174
九、常见普通儿童问题 174
第10章 免疫接种 177
一、儿童免疫接种标准 178
二、常规儿童和青少年免疫计划 179
三、为特殊情况接种疫苗 206
第11章 儿童营养喂养与营养失衡 209
一、营养需求 209
二、婴儿喂养 218
三、2岁及以上儿童的营养 222
四、营养支持 226
第12章 儿童急症和损伤 232
一、儿童急症和损伤的简介 232
二、儿童创伤 237
三、头部外伤 240
四、烧伤 242
五、极端环境下的内环境紊乱 244
六、溺水 245
七、切割伤 245
八、动物或者人咬伤 246
九、疼痛的管理和镇静 247
第13章 毒物 248
一、简介 248
二、毒理学的药学原理 248
三、预防儿童中毒 249
四、中毒综合治疗 251
五、特殊常见毒物的管理 251
第14章 重症监护 267
一、简介 267
二、呼吸重症监护 267
二、儿科ICU的主要呼吸系统疾病 273
三、心血管重症监护 278
四、神经系统重症监护 283
五、急性肾损伤和肾替代疗法 287
六、危重儿童的液体管理和营养支持 288
七、儿科PICU的镇静镇痛 290
八、PICU的临终关怀和死亡 292
九、PICU质量改进计划 294
第15章 皮肤疾病 295
一、简介 295
二、新生儿皮趺疾病 296
三、婴儿、儿童和青少年常见皮趺病 300
第16章 眼科疾病 310
一、简介 310
二、常见的非特异性症状及体征 310
三、屈光不正 310
四、眼科检查 311
五、眼外伤 314
六、眼睛结构异常 317
七、鼻泪管系统异常 320
八、结膜疾病 321
九、虹膜异常 324
十、青光眼 326
十一、葡萄膜炎 326
十二、角膜异常 328
十三、晶状体异常 329
十四、视网膜异常 329
十五、视神经疾病 331
十六、眼眶疾病 334
十七、眼球震颤 335
十八、弱视 335
十九、斜视 336
二十、婴儿和儿童中无法解释的视力下降 337
二十一、学习障碍和读写困难 338
第17章 口腔医学与牙科学疾病 339
一、儿科口腔医疗 339
二、儿童的口腔检查 339
三、龋病 342
四、牙周病 344
五、牙科急症 344
六、特殊患者群体 346
七、正畸转诊 347
第18章 耳、鼻和咽喉疾病 348
一、耳 348
二、鼻及副鼻窦 357
三、咽喉和口腔 361
第19章 呼吸道和纵隔 368
一、呼吸道 368
二、生长与发育 368
三、诊断依据 368
四、儿童肺部疾病的一般治疗 372
五、气道发育异常 373
六、喉软骨软化症及先天性胸外气道异常 374
七、获得性胸外气道疾病 374
八、先天性胸内气道棱阻的病因 377
九、获得性胸内气道棱阻的病因 378
十、黏液纤毛清除障碍 378
十一、先天性肺实质畸形 381
十二、获得性肺实质异常 383
十三、非典型肺炎 386
十四、闭塞性细支气管炎 390
十五、肺循环疾病 393
十六、胸壁病变 395
十七、神经肌肉疾病与肺部疾病 396
十八、胸膜和胸膜腔疾病 396
十九、纵隔 398
二十、睡眠呼吸障碍 398
第20章 心血管疾病 404
一、简介 404
二、诊断评估 404
三、围产期和胎儿循环 411
四、心力衰竭 411
五、先天性心脏病的遗传基础 413
六、非发紺型先天性心脏病 413
七、发紺型先天性心脏病 423
八、获得性心脏病 429
九、预防心脏病学 436
十、胸痛 436
十一、心脏移植 437
十二、提高小儿心脏移植质量的探讨 438
十三、肺动脉高压 438
十四、心率和节律紊乱 439
十五、晕厥 445
第21章 消化道 447
一、食管疾病 447
二、胃和十二指肠疾病 451
三、小肠疾病 454
四、结肠疾病 457
五、腹腔疾病 461
六、胃肠道肿瘤和恶性肿瘤 461
七、主要胃肠道症状和体征 463
第22章 肝和胰腺 476
一、肝脏疾病 476
二、胰腺疾病 504
第23章 水电解质紊乱、酸碱失衡及治疗 509
一、体液、电解质和张力的调节 509
二、体液酸碱平衡 510
三、液体和电解质的管理 510
四、酸碱失衡 515
第24章 肾脏与尿道 517
一、肾脏与尿路的评估 517
二、先天性泌尿系畸形 520
三、血尿和肾小球疾病 521
四、肾小管间质疾病 523
五、蛋白尿与肾脏疾病 523
六、肾血管疾病 525
七、肾衰竭 526
八、高血压 529
九、肾脏遗传性或发育性缺陷 531
十、尿路感染 534
十一、小儿肾病中的QA/QI 535
第25章 神经和肌肉疾病 536
一、神经病学评估和神经诊断 536
二、影响婴儿和儿童神经系统的疾病 541
三、儿童共济失调.567
四、中枢神经系统感染和炎症性疾病 571
五、急性弛缓性麻痹综合征.575
六、运动神经元病变 587
七、其他神经肌肉疾病 588
第26章 骨科 590
一、简介 590
二、产前起源障碍 590
三、四肢畸形 590
四、常见脊柱疾病 595
五、炎症性疾病 597
六、骨骼肌相关综合征 597
七、骨骼肌肉系统相关的神经系统疾病 598
八、创伤 598
九、骨折 600
十、骨关节感染性疾病 601
十一、血管病变及缺血性坏死(骨坏死) 603
十二、肌肉骨骼系统肿瘤 604
十三、骨关节杂病 605
十四、骨科的质量评估及改进措施 606
第27章 运动医学 607
一、基本原则 607
二、常见运动医学问题及损伤 614
三、预防 626
第28章 康复医学 627
一、小儿颅脑损伤 627
二、脊髓损伤 629
三、臂丛神经病变及其典型特征 631
四、常见的康复问题 631
五、康复医学中的质量控制/改进措施 633
第29章 风湿性疾病 634
一、幼年型特发性关节炎 634
二、系统性红斑狼疮 636
三、皮肌炎 638
四、血管炎 638
五、雷诺现象 639
六、非炎症性疼痛综合征 639
第30章 造血系统 641
一、正常血象 641
二、骨髓衰竭 641
三、先天性再生障碍性贫血(范科尼贫血) 641
四、获得性再生障碍性贫血 642
五、贫血 643
六、红细胞增多症和高铁血红蛋白血症 656
七、白细胞疾病.657
八、脾脏疾病 673
九、输血医学 674
第31章 肿瘤性疾病 680
一、主要的儿科胂瘤疾病 680
二、血液、骨髓移植和细胞疗法 701
三、儿童癌症治疗的晚期效果 702
第32章 儿童疾病终末期疼痛管理及姑息治疗 705
一、简介 705
二、疼痛评估 705
三、急性疼痛 706
四、慢性疼痛管理 708
五、儿科姑息治疗和临终关怀 708
第33章 免疫缺陷 713
一、简介 713
二、免疫缺陷评估:主要考虑因素 713
三、严重的联合免疫缺陷病.716
四、SCID分类 717
五、其他联合免疫缺陷 718
六、抗体缺陷综合征 720
七、呑噬细胞紊乱 723
八、先天免疫系统缺陷 724
九、以自身免疫为表现的免疫缺陷病 724
十、与过敏症重叠的免疫缺陷疾病 726
第34章 内分泌紊乱 728
一、简介 728
二、激素分类 728
三、激素分泌的反馈调节 729
四、生长发育障碍 729
五、目标身高和骨骼成熟度 729
六、身材矮小 730
七、身材高大 735
八、垂体后叶异常 735
九、甲状腺 736
十、钙磷代谢失衡 739
十一、性腺(卵巢和睾丸) 744
十二、女性青春期发育异常和卵巢功能异常 746
十三、多嚢卵巢综合征 748
十四、男性青春期发育异常和睾丸功能异常 749
十五、肾上腺皮质 751
十六、糖皮质激素的应用和促肾上腺皮质激素非内分泌疾病的治疗 754
第35章 糖尿病 757
一、流行病学和描述757
二、发病机制 758
三、预防 758
四、临床表现 758
五、鉴别诊断 759
六、治疗 759
七、并发症 763
八、预后 767
第36章 先天性代谢疾病 768
一、简介 768
二、诊断 768
三、急性代谢病的管控 770
四、新生儿筛查 770
五、碳水化合物紊乱 770
六、能量代谢紊乱 772
七、氨基酸代谢紊乱 774
八、有机酸血症 777
九、脂肪酸氧化紊乱和肉碱缺乏 779
十、嘌呤代谢紊乱 780
十一、溶酶体病 781
十二、过氧化物酶疾病 783
十三、先天性糖基化疾病 784
十四、史-莱-奥(Smith-Lemli-Opitz)综合征与胆固醇合成紊乱 784
十五、脑特异性代谢紊乱:神经递质、氨基酸合成和葡萄糖运输 785
十六、肌酸合成疾病 785
十七、代谢性疾病领域的倡议 786
第37章 遗传学和畸形学 787
一、遗传诊断的基础 787
二、人类遗传方式存在的问题 791
三、畸形学和人类胚胎学 795
四、染色体疾病:染色体数目异常 796
五、染色体异常:结构异常 798
六、染色体缺失障碍 798
七、邻近基因异常 798
八、符合孟德尔遗传方式的疾病 799
九、非孟德尔病 802
十、多种遗传因素性疾病 803
十一、常见的病因未明的疾病 805
十二、发育落后儿童的遗传学评估 806
十三、围产期遗传学 807
第38章 过敏性疾病 809
一、简介 809
二、哮喘 809
三、过敏性鼻结膜炎 824
四、特应性皮炎 828
五、荨麻疹和血管性水肿 831
六、严重过敏反应/过敏性休克 832
七、对药物与生物制品的不良反应 834
八、食物过敏.836
九、昆虫过敏 838
第39章 抗微生物治疗 839
一、抗微生物治疗的原则 839
二、抗菌药物各论 842
第40章 病毒和立克次体感染 861
一、病毒感染 861
二、呼吸系统感染 861
三、肠道病毒和副肠孤病毒导致的感染 870
四、疱疹病毒感染.873
五、虫媒病毒感染 882
六、其他主要的儿童病毒性出疹性疾病 888
七、其他病毒引起的感染.891
八、立克次体感染与Q热 893
第41章 人类免疫缺陷病毒感染 897
一、发病机制与流行病学 897
二、预防 898
三、围产期HIV感染的婴儿 899
四、有HIV接触史的青少年和青年 901
五、进展性艾滋病 901
六、治疗 903
七、质量保证和结果指标 906
第42章 感染:细菌和螺旋体 907
一、细菌感染 907
二、螺旋体感染 947
第43章 感染:寄生虫和霉菌 953
一、寄生虫感染 953
二、原虫感染 956
三、多细胞生物感染 963
四、霉菌感染 970
第44章 性传播感染 981
一、常见的对抗生素敏感的性传播感染 983
二、性传播感染的体征和症状谱.989
第45章 旅行用药 998
一、简介 998
二、儿童和婴儿旅行准备 998
三、疫苗接种——为旅行而改良的常规儿童疫苗 999
四、疫苗接种——旅行相关疫苗 1001
五、旅行者腹泻 1003
六、疟疾预防(另见第43章) 1004
七、拜访高风险地区的亲友 1004
八、艾滋病和性传播疾病(另见第41章) 1007
九、归国旅行者的发热 1007
第46章 化学和血液学参考区间 1010
一、确定和解释儿童参考区间的挑战 1010
二、参考范围研究中数据使用指南 1010
三、参考区间的统计计算 1010
四、参考区间的变化 1011
五、敏感度、特异度和预测值 1011
六、儿童参考区间 1012