激光角膜屈光手术矫正近视张丰菊2024观点_张丰菊_9787523516652

5年前，在科学技术文献出版社的支持下，我与北京协和医院的龙琴教授共同编写了《激光角膜屈光手术龙琴2019观点》，以下简称《2019观点》。激光角膜屈光手术在国内蓬勃开展，取得了非常好的临床效果，许多相关科学研究也证实了该技术的长期安全性、有效性和可预测性，但该技术在临床应用的过程中尚存在一些热点问题。《2019观点》探讨了面对国内急剧上升的激光角膜屈光手术数量，应如何减轻患者术后疼痛及快速恢复视力的问题，用相关的研究结果展示了激光角膜板层手术已经进入小切口微创时代，指出了个性化激光消融技术的亮点及方向。也初步阐述了在国内临床开展时间不久的角膜胶原交联术与激光角膜屈光手术的联合应用相关技术，并指出了激光角膜屈光手术后角膜生物力学、视觉质量仍然是手术相关的热点问题。《2019观点》的出版引起国内广大屈光手术及视光医生的关注和热议，使得大家对目前国内外激光角膜屈光手术相关技术的发展现状及存在问题有所了解，也激励着临床医务人员有目的地针对热点问题进行不断深入的研究。2019年之后，无论在基础还是在临床相关应用研究方面，我国同行专家们都取得了一系列可喜可贺的研究成果，同时，也推动了激光设备个性化性能的不断研发改进、手术方案的不断优化完善，提升了患者术后的视觉质量，使得患者术后满意度越来越高。

近年来，多项手术方案及围手术期管理系列专家共识发布。2022年，我们的专家团队在10余年前准分子激光角膜屈光手术行业标准《准分子激光角膜屈光手术质量控制》（WS 3402011）的基础上修改完善了新的激光角膜屈光手术的团体标准《激光角膜屈光手术技术规范第1部分：准分子激光角膜屈光手术》（T/CNHAW 0010.12022），引领了行业规范化高质量发展。

《2019观点》出版后的5年中，我们能欣喜地看到国内同行专家们不断产出科研成果，不断探索存在的难点和热点问题，为临床合理规范推广激光角膜屈光手术、把控质量做出了贡献。这激励着我积极地组织团队开始撰写《激光角膜屈光手术矫正近视张丰菊2024观点》，以下简称《2024观点》。《2024观点》是《2019观点》的升级版，大家在阅读过程中能看到前一版存在的关于角膜生物力学及视觉质量等悬而未决的问题在本书中得到了深入的分析及阐述。同时对于目前最新激光手术设备性能的改良及相关新技术的完善在本书中也得以体现。激光角膜屈光手术适应证的拓展，为屈光不正伴年龄相关性调节力下降（老视）的人群提供了一种优良的摘镜方案，但术后常见并发症之一的干眼症问题依然需要引起足够的重视。本书深入阐述了近年来胶原交联技术在角膜和巩膜组织的应用研究、加强角膜力学预防及治疗角膜扩张性疾病的方法、加强巩膜的生物力学防控近视和病理性近视的潜在临床应用前景等问题。本书还提出变废为宝将激光角膜屈光手术中摘除的角膜基质透镜组织合理保存并再利用，这方面的深入研究为临床相关疾病的治疗提供了新思路。本书在最后进一步解读了《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识》以帮助同行强化理解，便于不断提升手术技巧和控制手术质量。

另外，本书针对临床关心的激光角膜屈光手术后屈光回退和近视进展等热点问题，通过5年术后的大样本临床数据分析得出了屈光回退的相关风险因素，指出术后加强近视防控宣教、保持良好用眼习惯在避免术后近视进展方面的必要性，目的是进一步防控近视进展成病理性近视造成视觉损伤，让患者爱眼护眼以达到保障全生命周期眼健康的目标。

本书的撰写和成文，得益于国内同行专家们对屈光手术专业的深度热爱、专心投入、辛勤耕耘及责任担当。同时也感谢北京市科技计划项目Z201100005520043（首都临床诊疗技术研究及转化应用）团队在近视防控及激光角膜屈光手术矫正等相关领域所做的深入而卓越的工作，使得本书能够突出新意，关注热点及焦点，将崭新的内容呈现给广大读者。本书的顺利出版，得益于王雁教授以其广博的学识和高远的卓见给予了倾心指教，也得益于龙琴教授的细心审阅和无私帮助。宋彦铮、李玉、吴文静、徐玉珊、吕晓彤、孙明甡、黄玉颜等一批优秀的年轻学者在文稿的组织、修改、互审及校对过程中展现出了认真细致、一丝不苟、精益求精、严谨求实的团队作风，在此一并感谢大家的辛勤付出。最后我要感谢科学技术文献出版社对我本人的信任，以及蔡霞主任对本书出版的高度重视、对团队的悉心指教和鼎力支持！感谢所有为本书的出版付出辛勤劳动的各位老师们！

张丰菊，教授、二级主任医师、医学博士，首都医科大学博士研究生导师、博士后导师。19831992年于中国医科大学本硕博连读，获眼科医学博士学位。1999年获国家教育委员会资助公派赴瑞典卡罗林斯卡医学院附属眼科医院（Karolinska Institute St.Eriks Eye Hospital）做博士后研究。现任首都医科大学附属北京同仁医院医学视光科主任、中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、中国医师协会眼科医师分会屈光手术学组副组长、中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会副主任委员、中国老年医学学会眼科分会视光学术工作委员会副主任委员、中国女医师协会理事、视光学专业委员会副主任委员、中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会常务委员、国家卫生健康标准委员会学校卫生标准专业委员会观察员、高等学校教学指导委员会眼视光医学专业教学指导分委员会委员、中国民族卫生协会眼学科分会常务委员、中国中药协会眼保健中医药技术专业委员会常务委员、中华预防医学会公共卫生眼科学分会委员会委员、北京医学会眼科学分会委员会委员、北京预防医学会公共卫生眼科学专业委员会委员。曾任20152018年亚太眼科学会屈光手术专业学组秘书。

从事眼科工作30余年，多年来一直致力于屈光不正和白内障的临床治疗和基础研究工作。先后多次获省、市级颁发的荣誉称号，享市级政府津贴。2013年入选北京市卫生系统215高层次卫生技术人才项目学科带头人，2017年获亚太眼科学会个人成就奖，2021年获爱尔·中国眼视光年度贡献奖，2024年获爱尔·中国眼视光年度创新团队奖，助力乡村振兴金钥匙奖，中国名医百强榜眼视光专业TOP10专家、眼健康科普达人TOP6等。先后主持承担了国家自然科学基金面上项目5项，国家十一五十二五科技攻关课题合作项目、科技部十二五支撑合作项目、北京市科学技术委员会科技计划项目、北京市教育委员会科技计划重点项目及北京市自然基金。获国家级教学成果奖一等奖、北京医学科技奖二等奖、省科技进步奖二等奖、三等奖、北京市科技进步一等奖、高等学校科学技术进步奖一等奖。

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