本书分常规护理技术、急救技术、专科护理技术和专项评估四个部分,共纳入170项临床护理技术操作规范,分别是53项常规/基础护理技术,10项急救技术,85项专科护理技术,22项专项评估技术。作者在编写过程中参考最新的国内外相关规范、指南,总结各科临床实践经验,使本书中涉及的操作规范切实可行,具有先进性、科学性、实用性和全面性。本书注重理论与临床实践相结合,重点突出,强调实用性及可操作性,是临床护理工作的重要工具书,亦可作为护理教育、护理科研的参考用书。本书适合护理人员参考阅读。
《新编临床护理技术操作规范》包括四个部分,分别是常规护理技术、急救技术、专科护理技术和专项评估,共纳入163项临床护理技术操作规范,分别是53项常规/基础护理技术,10项急救技术,75项专科护理技术,25项专项评估技术。作者编写过程中参照最新的国内外相关规范、指南,总结各科临床实践经验,是切实可行的操作规范,具有先进性、科学性、实用性和全面性。有助于不同地区、不同医院的护理人员交流心得,互相借鉴,提升管理水平和提升临床护理技术操作水平,对广大临床护理人员都有重要的参考价值。
傅国宁,副主任护师,济宁市第一人民医院消化内科科护士长,负责护士培训和护理教学工作。山东省护理学会消化内科护理专业委员会副主任委员,山东省护理学会护理信息专业委员会副主任委员,济宁市护理学会消化内科专业委员会主任委员,山东省百佳护士长,2023年度山东好护士。 高淑红,女,副主任护师,济宁市第一人民医院护理部副主任。从事危重症护理及临床护理管理工作,曾获山东省卫生系统为民服务创先争优服务标兵、省优秀护士、市表现突出科技工作者等荣誉。发表国内外刊论文20余篇。 魏岩,女,济宁市第一人民医院护理部副主任护师,中共党员,现任山东省护理学会护理教学与实践专业委员会副主任委员,山东省护理学会护理人力资源管理专业委员会委员,济宁市护理学会理事,负责分管教学培训、实习学生实习管理工作。 刘洪梅,主管护师,济宁市第一人民医院乳甲外科护士长,山东省护理学会护理教育专业青年委员会委员,济宁市护理学会护理管理专业委员会委员。
目 录
第一部分 常规护理技术
第一章医院感染防控相关护理技术 1
第一节洗手法 1
第二节卫生手消毒技术 2
第三节无菌技术 3
第四节穿脱隔离衣技术 4
第五节穿脱防护服技术 6
第六节备皮法 7
第二章转运与安全相关护理技术 11
第一节轮椅转运技术 11
第二节平车转运技术 12
第三节轴线翻身技术 14
第四节保护性约束技术 15
第三章清洁与舒适相关护理技术 18
第一节口腔护理技术 18
第二节床上洗头技术 23
第三节床上擦浴技术 25
第四节会阴护理技术 26
第四章营养与饮食相关护理技术 31
第一节鼻胃管鼻饲技术 31
第二节肠内营养泵使用技术 34
第三节胃肠减压技术 37
第五章排泄相关护理技术 40
第一节大量不保留灌肠技术 40
第二节保留灌肠技术 43
第三节导尿术 45
第四节膀胱冲洗技术 50
第六章生命体征监测与床旁快速检测技术 53
第一节生命体征监测技术 53
第二节心电监护使用技术 57
第三节心电图采集技术 63
第四节床旁快速血糖检测技术 67
第五节过敏原检测技术 68
第七章呼吸促进相关的护理技术 70
第一节氧气吸入 70
第二节排痰技术 76
第三节吸痰技术 80
第八章标本采集技术 87
第一节静脉血标本采集技术 87
第二节血培养采集技术 90
第三节动脉血标本采集技术 92
第四节尿液标本采集技术 93
第五节粪便标本采集技术 95
第六节呼吸道标本采集技术 97
第九章给药相关技术 105
第一节口服给药技术 105
第二节雾化吸入技术 106
第三节皮内注射(药敏试验)技术 110
第四节皮下注射技术 115
第五节预充式抗凝剂皮下注射技术 116
第六节胰岛素笔皮下注射技术 120
第七节胰岛素泵皮下注射技术 127
第八节肌内注射技术 131
第九节滴(点)眼药技术 133
第十节栓剂直肠给药技术 135
第十章静脉治疗相关技术 137
第一节静脉留置针输液技术 137
第二节静脉输液泵使用技术 142
第三节微量注射泵使用技术 144
第四节静脉输血技术 145
第十一章物理治疗技术 150
第一节物理降温(冷敷)技术 150
第二节乙醇拭浴技术 152
第三节红外线治疗技术 153
第四节下肢气压治疗技术 155
第二部分急救技术
第一章与心脏及循环相关的急救技术 158
第一节心肺复苏术 158
第二节非同步电复律(电除颤)技术 179
第二章与呼吸相关的急救技术 183
第一节气道异物清除术 183
第二节球囊-面罩通气术 185
第三节口咽通气道(管)置入技术 187
第四节鼻咽通气道(管)置入技术 189
第五节气管插管技术 191
第三章洗胃术(全自动洗胃机) 195
第四章骨髓腔内穿刺输液技术 199
第五章血液灌流技术 202
第三部分专科护理技术
第一章手术室护理技术 206
第一节外科手消毒技术 206
第二节穿无菌手术衣、无接触式戴手套技术 207
第三节铺置无菌台 209
第二章消毒供应中心技术 211
第一节手工清洗技术 211
第二节全自动清洗机操作技术 212
第三节穿刺类器械清洗技术 213
第四节酸性氧化电位水生成器技术 214
第五节干燥柜操作技术 215
第六节检查包装操作技术 216
第七节过氧化氢低温等离子体灭菌技术 217
第八节过氧化氢低温等离子体灭菌器生物监测技术 219
第九节脉动真空灭菌器技术 220
第十节脉动真空灭菌器快速生物监测技术 221
第三章麻醉科护理技术 223
麻醉机操作技术 223
第四章烧伤科护理技术 226
第一节翻身床使用技术 226
第二节悬浮床使用技术 227
第五章眼科护理技术 230
第一节泪道冲洗技术 230
第二节结膜囊冲洗技术 231
第三节球旁注射技术 233
第四节球结膜下注射技术 234
第五节剪睫毛技术 236
第六节球后注射技术 237
第七节睑板腺按摩技术 239
第六章耳鼻喉科护理技术 241
第一节外耳道冲洗技术 241
第二节外耳道吸脓技术 242
第三节咽鼓管吹张技术 244
第四节耳前瘘管感染切开引流换药技术 245
第五节鼻负压置换技术 247
第七章透析技术 249
第一节腹膜透析技术 249
第二节血液透析技术 251
第三节血液透析滤过技术 255
第四节一次性使用透析器及管路预冲技术 256
第五节血浆置换(单重)技术 257
第六节组合式血液灌流联合血液透析技术 260
第八章产科护理技术 263
第一节多普勒听诊胎心技术 263
第二节乳房护理技术 264
第三节人工挤奶技术 265
第四节手动吸奶器吸奶技术 266
第五节乳房按摩加穴位刺激技术 268
第六节子宫、乳房低频脉冲电治疗技术 269
第九章助产技术 272
第一节产前检查技术 272
第二节正常接产技术 274
第三节会阴切开与缝合技术 276
第十章新生儿护理技术 280
第一节新生儿复苏技术 280
第二节暖箱使用技术 283
第三节新生儿遗传疾病筛查技术 285
第四节新生儿卡介苗注射技术 286
第五节新生儿乙肝疫苗注射技术 288
第六节经皮黄疸检测技术 290
第七节新生儿光照疗法 291
第八节新生儿听力筛查技术 293
第九节新生儿抚触技术 294
第十节新生儿沐浴及脐部护理技术 296
第十一章中医护理技术 298
第一节中药贴敷 298
第二节中药保留灌肠技术 299
第三节耳穴放血疗法 301
第四节耳穴贴压技术 302
第五节中药热奄包技术 304
第六节拔罐技术 306
第七节虎符铜砭刮痧技术 307
第十二章康复指导训练技术 310
第一节踝泵运动指导训练技术 310
第二节抗痉挛体位摆放指导训练技术 311
第三节体位变换与转移指导训练技术 313
第四节体位排痰指导训练技术 315
第五节呼吸功能指导训练技术 317
第六节吞咽功能障碍指导训练技术 319
第七节盆底肌功能指导训练技术 321
第八节直肠功能指导训练技术 323
第九节与排尿相关的训练技术 324
第十节日常生活活动能力(ADL)指导训练技术 334
第十一节助行器使用指导训练技术 336
第十二节轮椅使用指导训练技术 338
第十三节婴幼儿触觉康复护理技术 340
第十四节冲吸式口护吸痰护理技术 343
第十三章伤口造口专科技术 345
第一节伤口换药技术 345
第二节更换造口袋技术 347
第十四章中心静脉血管通路装置护理技术 349
第一节概述 349
第二节超声引导结合ECG定位PICC置管技术 353
第三节中心静脉导管维护技术 362
第四节经中心静脉血管通路装置(CVAD)采血技术 364
第五节中心静脉导管堵管溶栓技术 366
第六节中心静脉导管移除技术 367
第七节中心静脉导管尖端培养技术 370
第八节超声引导结合ECG定位输液港植入技术 372
第九节植入式输液港维护技术 374
第四部分专项评估
第一章SBAR病情汇报 377
第二章床边系统评估 378
第三章疼痛评估 384
第四章危重症患者床边系统评估 386
第五章分娩期妇女床边系统评估 390
第六章新生儿床边系统评估 393
第七章小儿床边系统评估 395
第八章 0~1岁婴幼儿生长发育评估 399
第九章头颈部评估 402
第十章脊柱评估 406
第十一章骨关节评估 408
第十二章循环系统评估 411
第十三章呼吸系统评估 413
第十四章神经系统评估 416
第十五章消化系统评估 424
第一节胃肠评估 424
第二节胰、脾评估 426
第三节肝脏、胆囊评估 427
第十六章泌尿系统评估 432
第十七章乳腺评估 435
第十八章压力性损伤风险评估 438
第十九章Morse跌倒风险评估 442
第二十章ICU非语言交流患者疼痛评估量表(CPOT)评估 445
第二十一章格拉斯哥(GCS)昏迷量表评估 448
第二十二章腹部皮瓣断蒂后肩关节活动度评估 451