引自中国台湾版权，这里有怀孕、产检、分娩的各种知识，给准妈妈提供了正确的观念，确保妈妈与宝宝的安全健康。这里有专业的知识，如你应该做哪些产检？唐氏症筛检是什么？如何正确认识超声波？也有简单的知识，如怀孕期可以坐飞机吗？怀孕期吃什么孩子长得快？是权威的怀孕知识，必备的怀孕宝典。

引自中国台湾版权，这里有怀孕、产检、分娩的各种知识，给准妈妈提供了正确的观念，确保妈妈与宝宝的安全健康。是权威的怀孕知识，必备的怀孕宝典。

推荐序

曾经一个月接生101个宝宝。
一天24小时、一年365天待命。
曾经连续1336天上班，没休过假。
曾经一天内，家里到医院的路，来回开了7趟车。
去高雄参加表姐的婚宴，才吃一半就跳上飞机赶回台北接生。
常常整个星期每晚都要起来接生，但是白天还需要坐诊与手术。
手机24小时开机，随时要向产房交代行踪及回到产房的时间。
不能出国，正确来说，连踏出台北都很难。 推荐序

曾经一个月接生101个宝宝。
一天24小时、一年365天待命。
曾经连续1336天上班，没休过假。
曾经一天内，家里到医院的路，来回开了7趟车。
去高雄参加表姐的婚宴，才吃一半就跳上飞机赶回台北接生。
常常整个星期每晚都要起来接生，但是白天还需要坐诊与手术。
手机24小时开机，随时要向产房交代行踪及回到产房的时间。
不能出国，正确来说，连踏出台北都很难。
曾经和朋友相约，时间改了10次才成功。
经常24小时内只吃饼干零食配咖啡。
不能去尽情吃到饱的餐厅。
不敢去电影院。
没办法游泳。
以上是我的生活，一般人都难以想象的生活方式，好像是被软禁在医院产房的周围。大多数的妇产科医生也跟我差不多，这应该是我们的宿命吧！实在没办法，我们的职责可是要同时确保母亲与宝宝的安全呢！宝宝健康，是全家人的希望所托；孕育健康国民，赢在起跑点，更是国家社稷之福，想到这里，我们的辛苦劳累就一扫而空了。

自　序


行医十多年，深感孕妇对于怀孕的知识，不但来源混乱，且常常断章取义、错误解读，因而造成许多不必要的担心。我已经遇到好多位只是不小心吃了一颗感冒药，就焦虑到想要把小孩拿掉的孕妇了。
因此，我尝试以科学的角度，探讨怀孕中的症状与不适，以及改善的方法。也分析了时下不断推陈出新的产检项目，让大家知道做这些检查的必要性。当面临分娩的难关时，该注意的事情，我也尽可能让大家明白，减低焦虑。最后，如何好好坐月子与哺喂母乳，书中也有详述。
祝大家怀孕过程顺利，生产平安，宝宝健康！

杨浚光，毕业于台湾大学医学系，曾任台大医院妇产部住院医师、总医师、研修医师，现任中国台湾新店慈济医院妇产科主治医师、慈济大学临床讲师、新店永妈妈产后护理之家顾问医等等，接生人数已逾5000人。

目 录

推荐序　　011
自　序　　013
Part 1　怀孕
第一章　你的妇产科医生在想什么
1 找到好医生的7种方法　　018
2 和医生同步思考　　020
3 做个差不多孕妇就好　　025
4 孕妇没有那么多禁忌　　029
第二章　怀孕后，这些事你要先知道
1 从一个细胞变成一个人　　032
2 预产期怎么算　　035
3 怀孕期体重多少才算正常　　038
4 宝宝出生越大越好吗？　　040 目 录

推荐序　　011
自　序　　013
Part 1　怀孕
第一章　你的妇产科医生在想什么
1 找到好医生的7种方法　　018
2 和医生同步思考　　020
3 做个差不多孕妇就好　　025
4 孕妇没有那么多禁忌　　029
第二章　怀孕后，这些事你要先知道
1 从一个细胞变成一个人　　032
2 预产期怎么算　　035
3 怀孕期体重多少才算正常　　038
4 宝宝出生越大越好吗？　　040
5 使用药物，8个不可不知守则　　043
6 孕妇饮食，7大务必遵守指南　　046
7 怀孕营养品，你吃对了吗？　　049
8 不要做这些运动　　054
Part 2　产检
第三章　产检时，这些叮咛对你有帮助
1 第一次看妇产科要注意7件事　　060
2 拿到妈妈手册后该怎么做？　　061
3 要选大医院还是小诊所呢？　　062
4 快乐产检7步骤　　064
第四章　你应该做哪些产检？
1 五个例行产检项目　　068
2 不同周期的特殊产检　　069
3 脊髓性肌肉萎缩症　　071
4 唐氏症筛检　　074
5 羊膜穿刺　　075
6 妊娠糖尿病筛检　　076
7 乙型链球菌筛检　　078
8 胎盘功能检查　　081
9 什么是甲型胎儿蛋白　　083
第五章　唐氏症筛检与羊膜穿刺
1 染色体、基因与遗传　　086
2 羊膜穿刺检查要不要做？何时做？　　089
3 羊膜穿刺检查的风险　　091
4 颈部透明带（初期唐氏症）检查　　093
5 唐氏症筛检注意事项　　094
6 要做唐氏症筛检还是羊膜穿刺？　　096
第六章　超声波
1 六个观念，正确认识超声波　　100
2 超声波最常遇到的16个问题　　105
3 每次产检都要做超声波吗？　　109
4 照高层次超声波更有保障？　　112
5 超声波照片，你会看吗？　　113
6 脐带绕颈，不怕、不怕　　115
7 胎盘钙化是正常现象　　117
8 子宫颈长度会影响早产　　119
9 了解胎儿的生命之水：羊水　　121
10 胎儿心脏钙化点　　125
11 胎儿是躺着还是趴着？　　126
第七章　怀孕期间的不适问题
1 怀孕分泌物变多正常吗？　　128
2 该不该使用托腹带？　　129
3 三招预防妊娠纹　　131
4 不让小腿抽筋的妙招　　133
5 如何克服害喜之苦？　　134
6 解决恼人的痔疮　　137
7 为什么怀孕容易流鼻血？　　138
8 怀孕期间感冒怎么办？　　139
9 压力对胎儿的影响不可忽视　　142
10 恼人的便秘问题　　143
11 常感觉缺氧、吸不到空气是正常的吗？　　145
12 水肿怎么办？　　146
13 怀孕期间牙痛怎么办？148
第八章　怀孕期间要注意的特殊状况
1 怀孕前3个月的出血问题　　150
2 怀孕4～5个月，慎防子宫颈闭锁不全　　152
3 怀孕5个月后，常忽略的严重问题：早产　　154
4 什么是胎儿肺泡成熟剂？　　157
5 双胞胎要注意的问题　　159
6 高龄产妇的风险　　164
7 子宫长了肌瘤怎么办？　　166
8 怀孕时健康检查报告异常，是怎么回事？　　169
9 前置胎盘　　171
10 植入性胎盘的危机　　173
11 妊娠毒血症的风险　　176
12 患有糖尿病的孕妇如何产检？　　179
13 双子宫、双角子宫、单角子宫与间隔子宫　　183
14 宝宝胎位不正怎么办？　　186
15 矫正胎位的胎儿外转术　　188
16 胎死腹中的原因　　190
17 预防H1N1新流感　　192
18 怀孕期间的气喘问题　　194
第九章　确保宝宝健康，还要注意这些事
1 胎儿的听觉、触觉、味嗅觉和视觉　　196
2 我会生出过敏儿吗？　　198
3 怎样数胎动？　　202
4 电磁波对胎儿有影响吗？　　205
5 吃酪梨、牛肉、甘蔗汁、榴莲、鸡精会长得比较快吗？　　207
6 怀孕可不可以喝咖啡？　　208
7 怀孕可以坐飞机吗？　　210
8 怀孕可以养猫吗？　　212
9 怀孕可以施打疫苗吗？　　214
10 为什么孕妇要向左侧躺？睡觉时能翻身吗？　　217
11 怀孕期间性行为要戴安全套吗？　　218
12 阴部长菜花要剖腹产吗？　　220
13 辐射对胎儿的影响　　221
14 关于B型肝炎　　222
15 可以“订做”健康宝宝吗？　　225
Part 3　分娩
第十章　快生了，你要注意哪几件事？
1 “分娩同意说明书”要认真看　　230
2 该选择自然生还是剖腹生？　　233
3 你需要催生吗？可以催生吗？　　237
4 产兆：破水、阵痛与落红　　240
5 胎儿的头太大生得出来吗？　　243
6 人性化生产　　246
7 会阴按摩的目的与方法　　251
8 准爸爸陪产须知　　253
9 无痛分娩好不好？　　255
10 给宝宝多点爱：乐得儿产房　　257
11 术后止痛，产妇的福音　　259
12 如何选择剖腹产的时间？　　261
13 曾经剖腹产还可以自然生吗？　　263
14 可以生产顺便结扎吗？　　265
15 生产的健保与自费项目　　267
第十一章　宝宝出生后需注意的特殊状况
1 剪脐带延后，降低新生儿贫血几率　　270
2 宝宝的第一个分数：阿普加分数　　271
3 胎便吸入症候群　　272
4 脐带打结　　274
5 锁骨骨折　　275
6 新生儿黄疸　　276
7 需要割包皮吗？　　278
Part 4 　坐月子
第十二章　准备坐月子去啦！
1 产后五天的生活：第一天　　282
2 产后五天的生活：第二天　　283
3 产后五天的生活：第三天　　285
4 产后五天的生活：第四至五天　　287
5 疏乳棒　　288
6 哺乳期乳腺炎　　290
7 凯格尔运动　　292
8 耻骨联合分离　　294
9 产后恶露与月经　　296
10 再度怀孕还可以继续哺乳吗？　　298
11 施打百日咳疫苗　　299

part

1

怀孕

第一章

你的妇产科医生在想什么

·看医生不只是看缘分、看运气，还要找到好医生。
·观念正确，才能贴近医生思维，和医生同步思考。
·当个“差不多孕妇”就好，心情愉快，宝宝健康。
·该做这个不该做那个，为何给孕妇这么多禁忌？

1　找到好医生的7种方法
开餐馆的林师傅告诉我，他们今天推荐顾客点糖醋排骨或是烤鸭，其实常是因为这些食材是今天准备数量最充足的，或者是利润比较高的，倒不见得是最好吃的或是最适合顾客的；和修理汽车的小沈聊天，他说他们这一行，有时候有意无意就会把一些旧了但也许还能用的零件换新，然后告诉车主说这些零件的寿命到了，一定得换新的了。
这就是各行各业经营的甘苦谈，或者说是经营的诀窍吧，但是对于医生，道德的层次是不是要比其他行业标准更高呢？
这个答案当然是肯定的，医生要决定的是和生命有关的事！试想，今天医生开给你的药，如果不是对你最适合的药，而是利润比较高的药，你可以接受吗？如果今天你的膝关节其实还能用，医生却帮你换人工关节，你作何感想？
还好，这么多年来，从医学院学生到当医生的过程，我所认识的医生绝大多数都是好医生，德术兼备，是我学习的典范。不过，万一运气不好呢？这个“万一”的代价有时候会很大。有个让人难以置信的真实例子：我听过有妇产科医生会“按照惯例”每天在晚上10点给孕妇剖腹生产。看错医生，会让你在辛苦煎熬的漫漫待产过程中，突然接到必须要剖腹生产的指令，只是因为胎儿心跳不稳定；而事实上，只是因为这位医生不想在半夜三四点起来帮你接生，就佯称胎儿心跳不稳定，要让你白白地挨这一刀。这是多么令人发指的行为，而你搞不好还打心里感谢这位医生。你怎么看得懂胎儿心跳稳不稳定呢？
所以，看医生不只是看缘分、看运气，多少还是有一些方法的，以下7点可作参考：
1. 病患多的、名气大的、常上电视的，不一定就好；网络上说好的，更是只能作为参考。
2. 寻求不同医生的意见，特别是面临重大的疾病或治疗。好医生不会介意你去寻求第二意见，不过，当决定开始治疗后，除非特别原因，请相信医生，并且全心配合，这是你面对疾病治疗最好的方式。
3. 尽可能请家人陪你看医生，因为他们也可以提供意见。
4. 想办法认识医生朋友，或是你可以信任的家庭医生。隔行如隔山，医学知识浩如烟海，非一般大众可懂，专业人士通常可以给你不会太离谱的建议。
5. 帮你安排一堆检查的医生不一定就是好医生，有时候可能只是想多赚一点钱，要确认每个检查的目的，以及检查可能带来的坏处（例如辐射线）。
6. 不多开药的医生不一定就是不好的医生。有时候你会希望医生帮你多开胃药或感冒药，而医生不愿帮你开，也许他只是坚持专业，要知道多开药给你他是有钱赚的。
7. 医学中心都有教学门诊，有疑难杂症可以前往求助，千万别太顾虑学生会对你敲敲打打。原因有二，教学门诊都是权威的教授看诊，经验不在话下；其二，学生在场，医生几乎不可能蓄意给你错误的指示，譬如不该开的刀而建议你开刀。
2 和医生同步思考
如果你的观念正确，便可以贴近医生及科学家的思维。先回答以下3个问题：
一、为什么普拿疼可以治疗头痛？
（0）没兴趣知道；（1）没想过这么多；（2）因为广告这么说；
（3）科学家的研究证明的结果。
二、 以前说女性荷尔蒙会让人青春永驻，保护心脏，为什么现在吃荷
尔蒙会增加心脏病的机会？
（0）没兴趣知道；（1）药物成分不同；（2）环境的改变造成；
（3）研究方法不同。
三、听说胎盘钙化对胎儿很危险，对吗？
（0）没兴趣知道；（1）听起来就很危险；（2）我的朋友告诉我很危
险；（3）危不危险应该要听医生怎么说。
请完成这个自我评量表，如果3题总分低于4分，那就别往下看了，对你来说太困难。如果高于8分，那也不用看了，因为你已经明白这些观念。如果分数4至8分，就不妨花一点时间往下看，应该会让你有兴趣的。
不吃药也会好
以下3个概念必须先了解：（一）很多病不吃药、不治疗也会好；
（二）安慰剂的效果；（三）因果与相关。
很多病不吃药、不治疗也会好，相信大家都同意这个说法，毕竟在大家的生活经验中，打喷嚏流鼻水的小感冒，多喝开水过两天自然就好了；扭伤了脚踝，会让人痛不欲生，但几天后，也就不知不觉痊愈了；被美工刀划到手指头，伤口不深，很快也就复原了……可是，这个事实有时却会被忽略。
再来是“安慰剂”。什么是安慰剂呢？简单来说，就是“心理作用”，各位也许不知道，心理作用其实有时候也可以治疗疾病的。拿最简单的例子来说：威而刚，它刚问世奇货可居时，世面上有多少仿冒品，根本只是涂上蓝色外衣的维生素丸，可是很多人吃了，还是骁勇善战、锐不可当，这就是安慰剂的效果。
至于第三个观念：“因果”与“相关”是逻辑上的概念。试举两个例子：“肥胖的人容易罹患心脏病”，肥胖就是心脏病的原因，这是“因果”关系。“住在乡下的人比较容易罹患癌症”，其实有这样的统计结果，是因为住在乡下的人口年龄普遍较大，才导致这样的结果，那“住乡下”与“得癌症”就不是“因果”，而只是“相关”。搞清楚两件事到底是不是“因”与“果”十分重要，不然大家看到那样的结果，岂不是不敢住在乡下了？
为什么普拿疼可以治疗头痛？
明白以上3个概念后，我们就来了解第一个题目：为什么普拿疼可以治疗头痛？
这里先略去前面一大段过程，包括药品如何被化学家合成、如何在动物实验中确认疗效与安全性等等，直接跳到：一颗药丸问世，如何知道它可以治疗头痛？
“因为昨天头很痛，吃完药半个小时后就不痛了，所以普拿疼可以治疗头痛。”这样就可以确定了吗？
当然不是，大家已经有了“不吃药也会好”与“安慰剂”的观念，一定会马上质疑：也许本来头就只会痛半个小时、搞不好吃维生素丸头也会不痛。
“如果有一万个人头痛，吃普拿疼后都不痛了，那是不是可以更确定普拿疼可以治疗头痛？”
是的，当不只一两个人有这样的经验，而是成千上百个人都有这样的经验，或许，可以让我们比较肯定是药物治疗了疾病，而不是疾病本来就会好。试想，哪有那么巧，这一万个人都恰巧只头痛半小时？
“那如果让一万个人吃普拿疼，让一万个人吃不可能有疗效的维生素，结果吃普拿疼的大部分有效，吃维生素大部分都没有效，是不是更能证明普拿疼有效？”
没错，这样连“安慰剂”因素都排除了。这些就是医学上最基本的研究方法，也就是实证医学的真义：排除干扰因素，有一分证据说一分话。
我们再往下延续，如果选一万个年轻力壮的人吃普拿疼，选一万个老人吃维生素丸，得到同样的结论，这样还是可以证明普拿疼有效吗？在知道答案前，先来看看下面的例子，近代妇产科史上最大的误区：女性荷尔蒙补充疗法。
近代妇产科史上最大的误区
更年期是每位女性必经的过程。它代表体内女性荷尔蒙降低，会造成热潮红、失眠、情绪起伏不定等障碍，而女性荷尔蒙疗法的问世，让这些障碍得以缓解。更令人惊奇的是，研究发现补充女性荷尔蒙的女性，得心脏病的几率比没有服用的女性还要低，于是，标榜“有病治病，无病强身”的荷尔蒙疗法，在大约十几年前蔚为风潮，很多人都补充过女性荷尔蒙。
可是，一段时间后，发现情况并非如此，补充荷尔蒙的人，得心脏病的几率似乎不减反增。于是，我们试着去了解，为何以往的研究结果与实际不同。
几乎所有的研究方式，都是医生在门诊的时候，把那些来拿荷尔蒙的病人搜集起来当第一组，另外再找一群没有服用荷尔蒙的人当第二组，追踪这两组人在五至十年中得心脏病的几率。
乍听之下，这样的方法相当科学，也合乎逻辑，可是，这样的编组方式是充满误差的。怎么说呢？会来门诊要求医生开荷尔蒙的人，她们阅读健康杂志、医学期刊，发现了这样的信息，可见这些人对自己身体健康比较重视。很合理的推论，她们也应该会知道其他保健之道，比方说上健身房、吃健康养生餐，甚至是规律的健康检查。其实，并不是荷尔蒙让第一组的人降低了患心脏病的机会，而是第一组人原本就比较健康！也就是