本书对风湿病专业的知识进行了较为系统的总结。
本书包括知识要点、多选题及答案、风湿病诊疗常规以及常见风湿病诊断标准四个部分。知识要点部分结合近年的发展及临床实际工作的具体要求,对风湿病的难点和重点以及考点进行了较为系统的归纳;多选题部分起到了回顾和复习相关知识点的作用,并备有参考答案和题解。风湿病的诊疗常规部分是从临床实际出发,结合风湿病学的新进展,有助于初学者和住院医师以及专科医师系统分析和解决实际工作中的常见问题。风湿病的诊断标准部分为诊断风湿病提供了依据,但风湿性疾病的发病机制复杂、临床表现多种多样,实验室可出现多种多样的异常,因此正确运用诊断标准解决实际问题是治疗疾病的关键。本书适用于广大医学生、研究生、住院医师以及风湿病专科医师。
第一部分 风湿病问答知识要点
第一章 总论
第二章 类风湿关节炎
第三章 系统性红斑狼疮
第四章 血清阴性脊柱关节炎
第五章 干燥综合征
第六章 系统性血管炎
第七章 特发性炎性肌病
第八章 系统性硬化病
第九章 雷诺现象与雷诺病
第十章 骨关节炎
第十一章 痛风
第二部分 风湿病选择题及答案
第一章 总论
第二章 类风湿关节炎
第三章 系统性红斑狼疮
第四章 血清阴性脊柱关节炎
第五章 干燥综合征
第六章 血管炎
第七章 特发性炎性肌病
第八章 系统性硬化病
第九章 雷诺现象与雷诺病
第十章 骨关节炎
第十一章 痛风
第三部分 风湿病诊疗常规
第一章 类风湿关节炎
第二章 系统性红斑狼疮
第三章 干燥综合征
第四章 血清阴性脊柱关节炎
第五章 骨关节炎
第六章 多肌炎和皮肌炎
第七章 系统性硬化病
第八章 混合性结缔组织病
第九章 痛风
第十章 成人斯蒂尔病
第十一章 抗磷脂综合征
第十二章 风湿性多肌痛
第十三章 白塞病
第十四章 结节性多动脉炎
第十五章 韦格纳肉芽肿
第十六章 显微镜下多血管炎
第十七章 大动脉炎
第十八章 感染性关节炎
第十九章 风湿热
第二十章 风湿性疾病常用药物
第四部分 常见风湿病诊断标准
一、类风湿关节炎分类标准
二、系统性红斑狼疮分类标准
三、干燥综合征(SS)诊断标准
四、血清阴性脊柱关节炎分类诊断标准
五、骨关节炎诊断标准
六、多肌炎或皮肌炎诊断标准
七、系统性硬化病分类标准
八、混合结缔组织病诊断标准
九、痛风性关节炎诊断标准
十、成人斯蒂尔病诊断标准
十一、抗磷脂综合征分类标准
十二、巨细胞动脉炎(GCA)分类标准
十三、白塞病分类标准
十四、结节性多动脉炎诊断标准
十五、韦格纳肉芽肿诊断标准
十六、显微镜下多血管炎分类诊断标准
十七、大动脉炎分类诊断标准
十八、Churg-Strauss综合征分类标准
第一部分 风湿病问答知识要点
第一章 总论
1.什么是风湿性疾病?
风湿性疾病(rheumatic diseases)指影响骨、关节及其周围软组织、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜及免疫系统等的一组疾病,其发病原因可以是感染性的(如莱姆病、淋球菌关节炎等)、免疫性的(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等)、代谢性的(如痛风、假性痛风等)、退行性的(如骨关节炎等)或遗传性的(如黏多糖病、先天性软骨发育不全等)等。风湿病学是一门新兴的临床学科。它的进展与免疫学、遗传学、细胞生物学等学科的发展密切相关。
2.自身免疫性和自身免疫病指什么?
自身免疫性(autoimmunity)是指淋巴细胞丧失了对自身组织抗原的耐受性,以至于淋巴细胞对自身组织出现异常免疫反应并导致组织损伤。自身免疫(autoimmune)是指免疫系统对机体自身成分表现出超常免疫反应而导致对自身组织损害的病理过程。自身免疫反应并不一定导致自身免疫病,只有当自身免疫反应强度过高或持续较久,损伤了自身正常组织结构引起相应的临床症状时,才称为自身免疫病。
3.弥漫性结缔组织病有何特点?
弥漫陛结缔组织病除具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病变等一般特点外,还具有以下特点:①属于自身免疫病;②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础;③病变累及多个系统,包括肌肉和骨骼;④同一疾病,在不同患者的临床谱和预后差异很大;⑤对糖皮质激素的治疗有一定的反应。