《临床与科研--临床需求导向的科学研究(精)》的主要篇幅列述了多领域的探索研究。每一课题都是从临床需求中提出问题,继而深入探索,提出假说,以细致入微的科学方法加以验证。众所周知,糖皮质激素应用会诱发眼压高致发青光眼,机理为何?作者王宁利试验研究发现房角小梁网细胞改变,异常肌动蛋白细胞骨架形成及细胞外基质沉积,导致防水排出阻力增加,从而眼压升高而青光眼。开角型青光眼视神经损害与颅内压有无因果关系,MRI显示视神经鞘蛛网膜下腔脑脊液的宽度与颅内压正相关,眼压与颅内压跨筛板压力梯度差,及轴浆流运输障碍,致使视神经发生损害。分子生物学基因研究发现原发性闭角型青光眼4个易感基因。50多年质疑“眼保健操”对近视眼度数进展有无影响,经符合统计学要求的样本量对比观察。结论是“眼保健操”即时具有松解紧张调节作用,但与近视眼进展与否无相关关系。
这是一本高端的眼科专业著作,图文并茂,读之引人入胜。但它是一本非常不一般的专业著作。更多使你学到的是不但是有关眼病的尖端知识,更重要的是学到如何做医生,如何作临床工作,如何发现临床问题,如何去深入探索研究,如何解决临床遇到的问题。从而自己由此走向成熟,掌握更高端的专业知识和技能。
王宁利,男,教授,一级主任医师,博士生导师。1987—1992年在广州中山医科大学硕博连读攻读青光眼专业获得博士学位,1998—2000年在加州大学圣地亚哥分校希利眼科中心从事博士后研究工作。现任北京同仁医院党委书记、副院长、北京同仁眼科中心主任、北京市眼科研究所所长、首都医科大学眼科学院院长、中华医学会眼科分会主任委员、全国防盲技术指导组组长、北京眼科学会主任委员,亚太眼科学会常务理事、亚非眼科学会理事、国际眼科理事会常务委员、世界青光眼联合会常务理事。2014年当选国际眼科学院院士。
第一篇 绪论
我和我的导师们
临床医生与科学研究
医生,团队,平台,使命
第二篇 课题研究
第一章 青光眼相关研究
项目一 房水流出通道在眼压调控中的作用机制及干预研究
项目二 体位变化与眼压测量
项目三 青光眼的神经损伤及保护研究
项目四 非形觉通路及青光眼患者非形觉通路功能损伤
项目五 生活起居与青光眼
项目六 探寻国人青光眼基因生物标志物之路
项日七 原发性闭角型青光眼临床问题为导向的科学研究
项目八 原发性开角型青光眼临床问题为导向的科学研究
项目九 中国人色素播散综合征的临床特征研究
项目十 新生血管性青光眼治疗新技术的集成与应用
项目十一 先天性青光眼手术治疗的研究
项目十二 青光眼手术技术的改进和创新——从造瘘到重建
项目十三 房水引流物植入手术治疗难治性青光眼的研究
第二章 屈光及视觉质量相关研究
项目一 视网膜成像质量在早期白内障筛查中的应用研究
项目二 中国青少年儿童近视的防治和危险因素研究
项目三 高度近视手术治疗的相关研究
第三章 慢性眼病相关研究
项目一 我国北方农村人群主要致盲眼病现状:来自邯郸眼病研究的报告
项目二 以糖尿病视网膜病变为主要依据的糖尿病诊断标准变迁及思考
项目三 糖尿病性视网膜病变一以临床诊断及治疗中所存在的问题为导向的,以循证证据为依据的临床及临床基础研究
项目四 中国消灭致盲性沙眼的评估
第四章 仪器设备研发
项目一 从临床需求出发的仪器设备研发及临床应用-UBM在虹膜/睫状体及其他相关疾病中的系列研究
项目二 人类能够获得超视力么?——以自适应光学技术为核心的人眼高阶像差验配与矫正
项目三 跨界融合、整合创新——以临床需求为导向的适宜化眼科设备研发
第五章 创新科研平台建设
第三篇 指南、标准及技术规范
第一章 诊断、分类标准
标准一 原发性闭角型青光眼的分类
标准二 跨筛板压力梯度在原发性开角型青光眼临床分型及诊治模式中应用的标准与规范探
标准三 关于中国人色素播散综合征诊断标准的规范
第二章 治疗流程推荐
治疗流程一 急性闭角型青光眼的防控流程
治疗流程二 新生血管性青光眼治疗建议
第三章 检查相关技术规范
技术规范一 24小时眼压监测操作技术规范
技术规范二 原发性闭角型青光眼的暗室俯卧试验
技术规范三 瞳孔阻滞力测量的标准操作规范
技术规范四 UBM的标准操作规范
技术规范五 利用OCT测量筛板和视盘结构的标准操作规范
技术规范六 基于磁共振成像的无创颅内压及跨筛板压力差测量方法的操作规范
技术规范七 利用3D-MRI获得眶内段视神经和视交叉准确截面积的标准操作规范
技术规范八 基于3.0T磁共振的静息态脑功能评估的标准操作规范探讨
技术规范九 适合于大样本人群的无创脑脊液压力估算方法的标准与规范
第四章 手术相关技术规范
手术规范一 房水流出通路重建术的标准操作规范
手术规范二 多次滤过手术失败后行房水流出通路重建术的标准操作规范
手术规范三 微导管引导的全周小梁切开术的标准操作规范
手术规范四 微导管引导的次全小梁切开术治疗既往手术失败的先天性青光眼的标准操作规范
手术规范五 可调节缝线技术规范
手术规范六 硅管植入术联合玻璃体腔注射曲安奈德术的操作建议
手术规范七 后巩膜加固手术技术介绍
第五章 临床建议
临床建议一 关于青少年近视配镜足矫欠矫的建议与探讨
临床建议二 青光眼患者生活指导意见
临床建议三 从眼科医生角度提出的针对糖尿病及糖尿病视网膜病变的防治建议
临床建议四 关于糖尿病性视网膜病变诊疗中应注重保护视网膜神经元的建议
临床建议五 有晶体眼的人工晶体植入手术的临床建议
第四篇 重要课题组介绍
一、邯郸眼病研究
二、安阳儿童眼病研究
三、微创青光眼手术研究
四、眼颅压力梯度相关疾病研究
五、原发性闭角型青光眼研究课题组
六、视觉质量课题组(OOS)
七、青光眼遗传研究课题组
八、中国眼科临床研究协作网项目组
九、中西医结合眼科课题组
十、主要致盲性视网膜血管性疾病的临床及基础研究
十一、神经眼科影像学研究协作组
第五篇 学术产出
一、发表文章
二、主要出版专著
三、专利情况
四、重要科技奖项
五、其他奖项
结语
附录 人文故事
缤纷才能更美的绽放——全景超声生物显微镜的发明故事
柳暗花明又一村——永远不要忽视阴性结果
蓦然回首,那人正在灯火阑珊处——细节决定成败
破茧成蝶——接受批判的闭角型青光眼发病机制研究
临床医生做科学研究需要多少交叉学科知识?
失败乃成功之母——360度小梁切开术的探索
抓住稍纵即逝的闪光——会移动的角膜內皮细胞
静水流深的科学问题
一步之遥——课题的延续与坚持
去伪存真——含有视黑素节细胞的研究
惰性与韧性
如何看待截然相反的实验结果?
成功的喜悦有多久?
不要停止追寻的脚步——糖尿病视网膜病变的保护因素研究
一个临床病例的启示
两次冲击《新英格兰医学杂志》带来的兴奋、沮丧、反思与希望
意外涉足航天医学领域
星星之火,传递燎原——邯郸眼病研究的发展与传承
我山之石也可攻玉——无创颅内压测量方法在神经内科的应用
从哲学的观点探讨近视的发生与防治
一次意外的收获
在科学探讨的道路上,不要轻易画句号
360°小梁切开手术成就伟大的父爱
我和我的老师
师恩难忘——我和王老师之间的几个小故事
偶然认识另一类医生
后记