护理评估与记录是“以病人为中心”的责任制整体护理的重要内容。北京协和医院护理部在多年临床实践中，不断改进和完善，形成了简明、实用的系列表格记录。吴欣娟主编的《护理管理工具与方法实用手册》特别介绍了北京协和医院目前所使用的几十种护理表格记录范本。本书还汇集了临床常用的生理、心理、社会评估量表，针对每一个量表介绍了其来源、信度、效度等，并总结了量表使用中要特别注意的问题和关键环节。同时也对护理安全、护理质量及护理人力资源管理工具及其使用方法进行了较为通俗、全面的介绍。本书密切与临床结合，具有实用性、可操作性、可借鉴性，希望能为广大护理管理工作者提高护理管理工作提供帮助。

近年来，护理学科发展迅速，已成为一级学科。伴随着护理管理改革和护理事业的发展，对护理科研、护理管理工作提出了挑战。广大护理人员非常需要一本实用的科研、管理工具书。本书分两部分内容，一方面，将为广大护理人员提供实用的科研和管理测量工具，包括生理评估、社会心理评估、专科护理评估、护理质量管理、护理安全管理、人力资源管理测量工具等方面的实测量工具；另一方面，本书还将紧贴临床工作需要，将北京协和医院多年来设计、使用的一些管理工具汇集整理，如各科室使用的护理记录和病人护理评估工具，供给广大临床护理人员参考。

第一章  生理评估
  第一节  日常生活能力评定量表
  第二节  急性生理学及慢性健康状况评分系统
  第三节  12种疼痛评定量表
    一、口述分级评分法
    二、Wong-Baker面部表情量表法
    三、六点行为评分法
    四、疼痛强度简易描述量表
    五、视觉模拟量表
    六、0～10数字疼痛强度量表
    七、101点数字评分法
    八、“长海痛尺”评定
    九、体表面积评分法
    十、McGill疼痛问卷
    十一、简化McGill疼痛问卷
    十二、疼痛简明记录表
  第四节  压疮Braden评分量表
  第五节  压疮的分级
  第六节  格拉斯哥昏迷评分量表
  第七节  吞咽功能评估——洼田饮水试验
  第八节  瞳孔反应
  第九节  肌力分级
  第十节  血栓风险评定量表
  第十一节  RASS镇静量表
  第十二节  ATICE镇静量表
  第十三节  TISS-28量表
  第十四节  TIMI评分
  第十五节  心房颤动病人CHADS2评分及CHA2DS2-VASC评分
  第十六节  新生儿评分
  第十七节  糖尿病足分级
  第十八节  静脉炎分级
  第十九节  营养风险筛查2002(NRS 2002)
  第二十节  常用脑卒中量表
    一、改良Rankin量表
    二、日常生活能力量表——巴氏指数
    三、美国国立卫生研究院卒中量表
第二章  心理、社会评估
  第一节  抑郁评估量表
    一、抑郁自评量表
    二、老年抑郁量表
  第二节  焦虑评估量表
    一、焦虑自评量表
    二、状态焦虑问卷
  第三节  综合性医院焦虑抑郁量表
  第四节  UCLA孤独量表
  第五节  症状自评量表
  第六节  幸福感评估量表
    一、总体幸福感量表
    二、纽芬兰纪念大学幸福度量表
  第七节  生活质量评估量表
    一、世界卫生组织生存质量测定量表简表
    二、健康状况问卷
  第八节  匹兹堡睡眠质量指数量表
  第九节  应对方式评估量表
  第十节  社会支持评估量表
    一、社会支持评定量表
    二、领悟社会支持量表
  第十一节  家庭关怀度和亲密度评估量表
    一、家庭关怀度指数问卷
    二、家庭亲密度和适应性量表
  第十二节  简易智能状态检查
第三章  护理表格记录
  第一节  护理表格书写基本规范
  第二节  成人病人人院评估
  第三节  日常生活能力评定量表
  第四节  危重症病人护理记录
  第五节  ICU护理记录
  第六节  MICU护理记录
  第七节  NICU护理记录
  第八节  危重症病人转科交接记录
  第九节  神经内科护理记录
  第十节  内科化疗病人护理记录
  第十一节  外科护理记录
  第十二节  神经外科护理记录
  第十三节  心外科护理记录
  第十四节  骨科护理记录
  第十五节  整形外科护理记录
  第十六节  妇科手术病人护理记录
  第十七节  产科护理记录
  第十八节  手术病人交接记录
  第十九节  手术病人术前术后护理访视记录
  第二十节  经皮肺活检术护理记录
  第二十一节  经皮肾穿刺活检术后护理记录
  第二十二节  造血干细胞移植病人护理记录
  第二十三节  冠状动脉介入治疗术后护理记录
  第二十四节  心脏介人治疗病人交接记录
  第二十五节  放射介入治疗病人交接记录
第四章  护理质量管理
  第一节  PDCA循环
  第二节  根因分析
  第三节  品管圈
  第四节  全面质量管理
  第五节  失效模型和效应分析
  第六节  六西格玛
  第七节  SWOT分析
  第八节  流程重组
第五章  护理安全管理
  第一节  防范病人压疮记录表
  第二节  皮肤压疮护理报告单及皮肤压疮追踪评价表
  第三节  防范病人跌倒(坠床)评估记录表
  第四节  管路滑脱报告单及管路滑脱追踪评价表
  第五节  意外伤害事件报告单及意外伤害事件追踪评价表
  第六节  输液(血)反应报告单
  第七节  护理给药缺陷报告单及护理给药缺陷追踪评价表
  第八节  医疗护理风险防范(堵漏)报告单
  第九节  护理投诉登记表
第六章  护理人力资源管理
  第一节  平衡计分卡
  第二节  360度绩效评估法
  第三节  护理工时测定法
  第四节  中国护士核心能力量表
  第五节  评判性思维倾向量表
  第六节  护士关怀能力量表
  第七节  组织承诺问卷
  第八节  护理工作环境量表
  第九节  护士工作压力源量表
  第十节  护士工作疲溃感量表
  第十一节  护理人员离职意愿量表
  第十二节  护士工作家庭冲突量表
  第十三节  护士共情量表
    一、杰弗逊共情量表
    二、护士共情量表
  第十四节  护士职业生涯管理量表问卷
  第十五节  护士工作满意度量表
    一、护士工作满意度量表
    二、家庭保健护士工作满意度量表
    三、护士工作满意度量表