《内科临床经验荟萃》共分五章,从内科学的角度针对循环系统:呼吸系统、消化系统、内分泌系统及神经系统的部分多发病、常见病,介绍了详细的临床诊断治疗经验。《内科临床经验荟萃》内容丰富,科学实用,可供临床医生诊断治疗时参考,亦可供广大读者自我诊断时使用。
第一章 心血管疾病
第一节 窦性心动过缓和病态窦房结综合征
第二节 心房颤动的诊治现状
第三节 室性早搏的临床意义与治疗策略
第四节 冠心病
第五节 急性冠状动脉综合征
第六节 经皮冠状动脉介入治疗的进展与问题
第七节 高龄冠心病患者各种治疗方法的评估
第八节 合理应用阿司匹林治疗和预防心脑血管病
第九节 抗凝药物在急性冠状动脉综合征中的应用进展
第十节 老年人充血性心力衰竭的诊治特点
第十一节 慢性心力衰竭的治疗
第十二节 晚期心力衰竭的治疗
第十三节 老年人高血压的诊断治疗进展
第十四节 老年直立性和餐后低血压
第十五节 老年人血脂异常的治疗策略
第十六节 老年晕厥
第十七节 老年头晕和眩晕
第十八节 肺动脉高压
第十九节 左室非致密化心肌病
第二章 呼吸系统疾病
第一节 危重型哮喘的诊断和治疗
第二节 急性呼吸衰竭
第三节 慢性阻塞性肺病和哮喘的雾化吸入疗法
第四节 重症社区获得性肺炎
第五节 抗生素的临床合理应用
第六节 老年人肺栓塞
第七节 肺康复医疗的进展
第三章 消化系统疾病
第一节 幽
给予呼吸兴奋药可使呼吸中枢的冲动信号增加,从而增加呼吸运动的幅度和频度,但最终是否增加有效的通气,还要看胸廓的机械特性和肺的气体交换功能。肺疾病常有多种因素影响通气效。率,如COPD时,气道阻力增加及膈肌疲劳;间质性肺疾病时,肺顺应性和肺弥散功能降低等。临床上常用的呼吸兴奋药,在末梢化学感受器受抑制而呼吸中枢功能接近正常时才能发挥最好效果。而对于呼吸衰竭的患者,由于低氧血症的存在,末梢化学感受器已接近于最大限度的兴奋,投入中枢兴奋药可能无益,有时甚至有害。因此,中枢性呼吸兴奋药的临床应用要根据患者的具体病情而定。
对COPD患者能否用中枢性呼吸兴奋药,临床上意见不一。有一些COPD伴呼吸衰竭患者无明显的气道阻塞情况时,应用中枢性呼吸兴奋药对纠正低氧和高碳酸血症有一定的疗效。但也有一些患者应用呼吸兴奋药后无效或加重呼吸衰竭。气道阻塞明显或使用呼吸兴奋药效果不理想者,可试用呼吸肌兴奋药,或考虑用通气机辅助通气。下列情况下一般不用中枢性呼吸兴奋药:①已应用机械通气的患者;②由气道阻塞、胸廓畸形、呼吸肌无力、气胸等引起的呼吸衰竭;③哮喘、肺栓塞、神经