《物联网医学》邀请国内外多位物联网医学基础和临床相关专家，详细介绍目前最先进的物联网医学基础理论和应用进展。全书共分5篇27章，110余例图示，内容包括物联网医学的诞生、物联网医学的基本组成、物联网医学的应用、物联网医学的卫生经济学基础和物联网医学的潜在空间，运用现代科学技术为国民的健康实现无缝隙的跟踪服务。全书所述内容不但国内超前，而且在国际上也处于领先位置。《物联网医学》可供各级医院临床医师及可能从物联网医学获益的患者和健康人群阅读。读者从书中不仅可学到现代医学理论，了解其近几年进展和未来发展趋势，而且可掌握能立即应用的实用技术，更好地为健康和疾病管理服务，最终达到服务患者、造福社会的效果。

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及早预警、及早诊断、及早治疗对于降低发病风险和挽救生命极其重要。这就需要将现有的“病发后到医院”的被动治疗模式改为“及早预警和及早主动治疗”的现代医学模式。为迅速落实国家的分级诊疗政策，也急需要能够协调专家、社区医师和患者群体的简便易行同时保证医疗质量的医疗模式。此外，还需要降低门诊就医次数和就医费用。这在以往只是梦想，然而随着物联网医学的兴起，这些已经成为可能。
　　为了使物联网医学技术在医疗改革和分级诊疗上发挥作用，我们邀请国内外知名专家编写了这本《物联网医学》，详细介绍目前最先进的物联网医学基础理论和应用进展。全书共分5篇27章，包含110余例图示。本书主要内容分别为：①走进物联网医学；②物联网医学的基本组成；③物联网医学分级诊疗；④物联网医学潜在应用空间；⑤物联网医学合作研究与发展计划。各章节中先后介绍了物联网医学的概念、需求背景、历史，在医疗健康领域中的应用现状和存在的问题；物联网医学的感知、传输、分析技术、物联网医学管理平台和医院现代化管理；常见疾病物联网医学分级诊疗；将来在儿科、急救、康复、中医、医疗机器人，以及临床流行病学中的应用、研究进展与展望；最后还介绍了中国物联网医疗历史、发展计划、中国欧盟物联网和物联网医学合作计划。
　　本书面向各级医院临床医师及可能从物联网医学获益的患者和健康人群。本书旨在能够为完善物联网医学理论及其在临床医疗中的应用提供参考意见，可广泛应用于医疗教育、预防、保健、诊断、治疗、康复和养老工作中。从书中读者不但可学到现代物联网医学理论，了解其进展和未来发展趋势，而且可掌握能立即应用的实用技术，更好地为健康和疾病管理服务，最终达到服务患者、造福社会的目的。

二、医疗的需求
　　随着急性传染病得到有效的控制，我国的疾病谱也发生了巨大改变，慢性病已经成为威胁人民健康的首要因素，成为共同关注的公共卫生问题，也成为危害我国居民健康的一位疾病。
　　根据2008年第四次国家卫生服务调查，无论在城市还是在农村，仅恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病就占到我国前十位疾病死亡率78010左右。2012年，卫生部等15个部门联合发布了《中国慢性病防治规划》，其后推出的《慢性病防治中国专家共识》里的数据表明，以心脑血管病、癌症、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等为代表的慢性病已经位列我国城乡死因的前四位。全国因慢性病导致的死亡已经占到总死亡的85%，且45010的慢性病患者死于70岁之前，全国因慢性病过早死亡者占早死总人数的75010。我国现有1亿以上的高血压患者、1.2亿的肥胖患者、近1亿的糖尿病患者、4000余万的慢性阻塞性肺疾病患者、3000余万的睡眠呼吸暂停综合征患者和3300万的高胆固醇血症患者，其中65%以上患者为18-59岁的劳动力人口，对社会和家庭造成严重负担。
　　这些慢性病的病因复杂，起病隐匿，病程迁延不愈，通常与社会心理因素和生活方式密切相关。其中较常见慢性病包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停综合征、关节炎和艾滋病等。慢性病迁延不愈，预后差，反复急性加重或不断进展，并伴有并发症和残疾，严重影响人类健康水平，给个人、家庭和社会造成沉重的经济和社会负担。慢性病与贫困的恶性循环，使人们陷入“因病致贫，因病返贫”的困境之中。
　　目前中国医疗资源配置不合理，三甲医院“门庭若市”，其他基层医院则“门可罗雀”。那么目前基层医疗机构的具体数量和使用率到底如何，可以通过基层医疗机构数量、诊疗量和病床使用率的横纵向对比初见端倪。
　　首先，依据《中国卫生和计划生育统计年鉴》，从医疗机构数量的角度看，2000-2014年，我国医院数量增加了9542家，而基层医疗机构数量减少了82834家。这表明在过去十余年间，从机构数量上看，基层医疗机构在居民诊疗过程中扮演了更少的角色。
　　其次，从医疗机构病床使用率的角度看，基层医疗机构病床使用率相对较低。2014年医院的病床使用率达到了88%，作为对比，基层医疗机构的病床使用率只有59.7%，相当于每10张病床中，有4张处于闲置状态。这显示未来中国基层医疗机构在提高病床使用率上仍有较大空间。
　　最后，从诊疗人次角度看，过去近10年，基层医疗机构诊疗人次增长慢于平均的医院水平。根据《2015中国卫生和计划生育统计年鉴》，2005-2014年，医院诊疗人次从138653增长到297207，增长了114%。基层医疗诊疗人次从259357增长到436394，只增长了68%。
　　通过以上数据分析，我们可以得出结论：目前基层医疗还需进一步提高和优化。这对解决目前看病难、看病贵的难题也会有所帮助。我们期望，未来中国能够加强基层医疗机构的建设和优化，配合分级诊疗制度，促使优势医疗资源下沉。如果分级诊疗制度真正有效落地，未来居民会获得更加便捷的医疗服务，就近看病、本地就医会成为新的趋势。
　　未来优化医疗资源配置、盘活基层医疗机构的任务不仅需要政府的设计及统筹规划管理，更需要社会多方的参与，如互联网+投射到了医疗行业。最近移动医疗的概念被炒得火热，“轻问诊”已经比较成熟，一批新兴互联网医疗公司已经在咨询、挂号等方面给居民带来了切实的福利，虽然业界在商业模式上的争议和疑问较多，但是伴随着政策的开放和各方的探索，未来实现线上线下医疗服务闭环是民心所向，大势所趋。不仅如此，随着全民电子病历的健全，居民小病手机问诊，大病医院治疗可能成为未来看病“新常态”。
　　如何有效解决上述的健康需求、慢性病管理的需要、养老和医老的需要，已经成为我国目前医疗保健的主要问题。国内外大量经验表明，办法是充分发挥全科医师与专科医师的协同作用，做好社区保健。社区保健是指在最基层的初级卫生保健机构中，对聚居在一定区域里的人群开展卫生保健工作，完成世界卫生组织提出的2000年人人享有保健的目标，真正贯彻预防为主（预防措施更完善、更理想）、平均分配卫生资源（包括人、财、物的公平合理）、人人参与且享受初级卫生保健。
　　国家已经充分认识到这一问题，在刚结束的十二届全国人民代表大会三次会议政府工作报告中，国务院总理李克强提出建设分级诊疗制度。然而，由于我国大小医院之间医疗资源和医师经验的差异，致使小医院存在“三低”（高端设备覆盖率低、技术掌握度低和认可度低）现状，仍会有大量患者涌到大医院求医问药，引发看病难、入院难的“二难”困境。同时由于大医院患者多，又引发专家诊疗时预防差、保健差、管理差和康复差的“四差”缺陷。为此，解决“三低、二难和四差”的问题有利于推行分级诊疗，这也是提升区域、全国甚至发展中国家医疗保健水平的迫切需求。而物联网医学的出现恰逢其时，为解决这些问题提供了最有效的技术平台。
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