关键反应训练_[美]罗伯特·L.凯格尔 [美]琳·柯恩·凯格尔编贺荟中译_9787208153905

本书是一部阐述自闭症儿童教育干预技术关键反应训练（PRT）技术的研究性译著，从关键反应训练概述、交流的发展、社会性的发展、减少破坏性行为及扩展孩子的兴趣等方面，较为全面地描述了该项技术的基本情况，以及从实际案例中，应该如何运用及其实际运用的结果。本书提出了关键反应训练技术的两个指导原则：*，要意识到那些自闭症家庭是处于压力之下的，因此所进行的干预不但要能帮助到自闭症儿童，也要考虑到其他家庭成员的需求；第二，在涉及和实施干预的时候，家庭的参与是至关重要的。

译者前言

自闭症谱系障碍是一种神经性发育障碍，自闭症谱系障碍临床上的核心诊断特征为：社会沟通与交往障碍、兴趣狭隘、行为刻板等。据美国疾病控制与预防研究中心2016年的最新报告，每59个儿童中就有1个患有自闭症谱系障碍，预测在亚洲与欧洲的发生率在1%2%。世界卫生组织宣布，自闭症谱系障碍已经成为增长速度最快的疾病之一，成为影响人类健康的重大公共卫生问题之一，然而自闭症谱系障碍的发生率还以每年6%15%的速度增长，对个人、家庭与社会构成了沉重的经济与精神负担，已引起世界各国政府与多学科领域学者的广泛重视。

面对自闭症谱系障碍的高发，如何降低自闭症谱系障碍给儿童带来的影响，减轻给家庭与社会带来的沉重负担是亟待解决的问题。然而尚没有针对自闭症谱系障碍的特效药物。幸运的是，有效的教育干预可以提高自闭症谱系障碍儿童在认知、语言与社会适应能力，尤其是有效的早期干预，成效更为显著。于是，寻求有效的教育干预技术，成为学界一直以来孜孜不倦努力的方向。

关键反应训练（PRT）技术自发明以来，经过长期循证实践验证，于2005年被美国确定为第一类以科学为基础的实践；2009年，美国国家自闭症谱系障碍职业发展中心（National Professional Development Center On Autism Spectrum Disorders）将其认定为可以在学校班级中实施的有效干预技术；2015年，关键反应训练技术被美国国家自闭症中心（National Autism Center）认定为对自闭症谱系障碍患者有效的干预方法。

我有幸于20092010年在美国加州大学圣地亚哥分校心理学系自闭症研究中心访学，中心负责人劳拉·施赖布曼（Laura Schreibman）是世界著名的国际行为分析师和自闭症领域的专家，与本书作者罗伯特·凯格尔（Robert L.Koegel）夫妇共同创建了关键反应训练（PRT）技术。在研究中心听到最多的是关键反应训练（PRT），看到那么多美国自闭症谱系障碍儿童从该技术中获益，想起国内那么多自闭症谱系儿童与家长的煎熬，学好该技术并获得使用资格证书、将其引入中国，是我必须要做的事。

我刚刚学习关键反应训练技术时，导师与我的临床指导老师，并没有直接让我学习该技术，而是让我看很多使用该技术服务于圣地亚哥地区自闭症儿童的跟踪视频。这些视频深深震动了我。当我进入该技术实际临床操作培训时，导师与临床指导老师给我分配的儿童不仅年龄差异大，而且严重程度更是各异，男女比例搭配相当。如何设计儿童每次来中心的个别化干预方案，让孩子复习的旧技能是什么、新技能又是什么？再从旧技能跨越到新技能的学习，在干预中，新旧技能如何穿插进行？自闭程度严重的孩子，如何开启干预，如何在干预过程中流畅进行，如何结束？临床指导老师阿利森·乔宾博士一对一手把手交给我关键反应训练技术8个要素的每一项要素。若实施不恰当，乔宾博士就亲自示范。

译者前言0000关键反应训练在美国访学期间，让我记忆深刻的是一位刚刚会坐的男孩，他被认为是存在自闭症高风险的儿童。与家长交流才知道，不是儿科医生发现异常，而是孩子外婆多次向女儿提及这个孩子与其他孩子不同，母亲也多次去找医生，医生总是说：等等看（waitsee）。后来外婆带着女儿与外孙来中心进行全面评估，发现有高风险，立即开启了早期干预。关键反应训练技术的临床实践阶段，在干预开启前、干预后与家长进行交流，显得非常重要。每一次交流都有收获，关键反应训练技术也特别强调，家长参与是实施的又一重要因素。训练的目标之一就是促进儿童社会沟通与交往的发展，要把儿童的语言训练出来。有一位3岁自闭症女孩，程度很重，没有语言，只能发出喃喃语。面对这样的孩子，要通过关键反应训练技术，让其学会用口头言语进行交流，促进其从喃喃语阶段发展到单字词阶段。

当我学会使用关键反应训练技术进行一对一干预后，我就问我的临床指导老师乔宾博士：怎么用该技术开启小组教学与班级教学？她告诉我，将服务模式送到班级、社区，而且也已经有相关博士论文完成。一周后，乔宾博士就将一本博士论文交给我，这就是在我们国内现在已经翻译出版的《孤独症儿童关键反应教学法》的雏形，其英文书名是Classroom Pivotal Response Teaching，就是指关键反应训练技术在班级中的应用。书出版后，导师也在第一时间亲手将其送给我，并亲笔题字，表达了希望在我的努力下，能使更多的中国自闭症谱系儿童从中获益。

在美国加州大学圣地亚哥分校自闭症研究中心学习探讨最多的是，如何将关键反应训练这一服务模式从一对一的训练发展到更好地适用于学校情境中的每一个同学，更好地服务于社区，让更多的人从中获益。只有把一对一的关键反应训练技术学好了，才可在特殊学校、普通学校班级群体里更好地实施该技术。导师与临床指导老师的话语还在耳边，却已过了8年。20102018年，我在本土化实践中，收获颇多。在国内长期习惯于回合式教学的背景下，从刚刚开始引进该技术时国内同行的质疑，到现在大家的认可，我经历了一次次心理冲击与艰难地抛弃旧的理念，获得了一次一次专业成长。

在一线指导中，常常有学员与教师询问相关资料，而今天呈现给大家的这本译著，就是关键反应训练技术的整体概论。不仅包括关键反应训练技术的基本理论介绍，也包括该技术如何运用于提高儿童的社会交流、促进儿童社会性发展、提高其学业技能，尤其是高效完成家庭作业。本书也包括如何使用关键反应技术减少自闭症谱系障碍儿童的问题行为、扩大兴趣、学会自我管理，以及在班级中的应用。

随着融合教育的推进，普通学校的教师也会遇到这样的孩子。如何为他们提供合适的学校教育，不仅是普通学校教师最为棘手的问题，也同样是特殊学校教师最为头痛的难题。关键反应训练技术自其诞生以来，一直在探索如何融合教育背景环境中实践，即在融合教育背景下，如何在普通学校班级中开展。从教室环境创建到教学课程调整，不仅使自闭症谱系障碍儿童获益，普通儿童也从中获益，双赢才是融合教育追求的真正目的。这一理念的倡导与实施也是本书中的又一亮点。

本书无论在内容的全部性、组织的逻辑性还是研究的指引性方面都体现了理论实践的高度融合，它不仅适用于已经在职的教师、未来即将从事教育工作的人，还对自闭症谱系障碍感兴趣的工作者、研究者、相关工作人员，以及家长都具有重要的参考价值。

本书译者是在美国获得关键反应训练技术资格证书的第一位中国学者，8年来对该技术的本土化实践，使本书翻译的专业性与准确性得以保障。此外，本书翻译历时2年，修改6次，以确保准确与流畅。

衷心感谢上海人民出版社王为社长、周峥编审、李莹编辑、沈骁驰编辑为本书的顺利出版付出的卓越劳动！

人民对美好生活的向往，就是我们奋斗的目标，残疾人的美好生活，是中国梦的重要组成部分。在中国特殊教育迅速而科学地发展、自闭症谱系障碍日益引起大众关注的形势下，希望本书可以成为春雨中的一滴，浇灌中国特殊教育与自闭症谱系障碍事业的成长与发展，为星星的孩子带来福音。

贺荟中2018年2月于上海

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