随着近年来慢性病的猖獗,从事营养学、医疗、生物、食品等不同领域工作的专家研究营养素对疾病影响的文章多了起来,但很多研究结论不一致,引起诸多争议,特别是消费者的茫然.有必要搜集、梳理近年来营养素补充对人体健康的作用,尤其是探讨营养素传统功能以外在众多慢性病防治中的作用,这对认识营养素的新功能及营养学科的建设和发展具有重要意义.本书收集了20122017年国内外的相关研究,评价了营养素补充可能给机体健康带来的有益影响或不良风险,获得了大量关于营养素补充与疾病关系的科学结论,为居民合理补充营养素,降低各种疾病的发病风险提供合理指导,也为医务工作者、科研人员开展疾病的营养治疗提供科学依据. 工作组按照循证医学原则,选择当前最佳证据,采用国际权威机构推荐的评价方法,分析评价了维生素A、维生素D、维生素E、维生素B1、维生素B2、叶酸、维生素C、钙、铁、锌、硒补充与疾病的关系;综合评价和推荐了40余条营养素补充与疾病关系的科学结论,形成了科学证据,推荐意见共分为四级.然而,在循证过程中,工作组发现仍有许多居民以及医务工作者关心的营养素补充与疾病问题,目前国内外研究的证据不足,不能得出结论,尚需积累研究数据.随着科学技术的不断发展和进步,研究不断深入,现在已有明确结论的科学陈述可能仍需要不断修正和完善. 中国营养学会召集了全国23位不同研究领域的专家,组成营养素补充与疾病科学证据技术工作组,结论经过多次外请专家的讨论,完成营养素补充与疾病科学循证工作和本书的编著.在此,向所有支持、帮助本书编写和出版工作的领导、专业同行和所有编者表示衷心感谢.希望本书的出版能给大家带来新的参考. 同时由于水平和时间有限,文献的收集可能有所遗漏,本书难免有不尽如人意的地方和错误之处.书中内容或结论如有不足,诚恳希望广大读者及时提出宝贵意见(cns@cnsoc．org或shaokangwang@seu．edu．cn),以便今后更好地修改完善.

第一部分 证据收集及分析方法
一、目标 1
二、范围 1
三、证据收集方法 1
四、证据分级评价 3
(一)证据等级评价 3
(二)证据体评价 7
(三)推荐强度 9
五、营养素的基本生理功能与缺乏病 9
第二部分 维生素补充与疾病改善
第一章 维生素A补充与疾病改善 12
一、引言 12
二、证据收集方法 13
三、维生素A补充与疾病的关系 13
(一)维生素A补充与贫血 13
(二)维生素A补充与儿童腹泻 15
(三)维生素A补充与儿童呼吸道感染 17
(四)维生素A补充与其他疾病 19
四、结论 22
参考文献 22
第二章 维生素D补充与疾病改善 25
一、引言 25
二、证据收集方法 26
三、维生素D补充与疾病的关系 27
(一)维生素D补充与2型糖尿病 27
(二)维生素D补充与1型糖尿病 2８
(三)维生素D补充与骨质疏松/骨折 32
(四)维生素D补充与哮喘 34
(五)维生素D补充与多发性硬化 34
(六)维生素D补充与其他疾病 36
四、结论 40
参考文献 41
第三章维生素E补充与疾病改善 44
一、引言 44
二、证据收集方法 45
三、维生素E补充与疾病的关系 46
(一)维生素E补充与2型糖尿病 46
(二)维生素E补充与结直肠癌 46
(三)维生素E补充与心血管疾病 4８
(四)维生素E补充与其他疾病 51
四、结论 51
参考文献 52
第四章维生素B1 补充与疾病改善 54
一、引言 54
二、证据收集方法 55
三、维生素B1 补充与疾病的关系 55
(一)维生素B1 补充与糖尿病 55
(二)维生素B1 补充与阿尔茨海默病 5８
(三)维生素B1 补充与其他疾病 60
四、结论 60
参考文献 61
第五章维生素B2 补充与疾病改善 63
一、引言 63
二、证据收集方法 64
三、维生素B2 补充与疾病的关系 64
(一)维生素B2 补充与高血压 64
(二)维生素B2 补充与其他疾病 65
四、结论 67
参考文献 6８
第六章叶酸补充与疾病改善 69
一、引言 69
二、证据收集方法 70
三、叶酸补充与疾病的关系 70
(一)叶酸补充与新生儿神经管畸形 70
(二)叶酸补充与脑卒中 75
(三)孕期叶酸补充与新生儿低出生体重 75
(四)叶酸补充与妊娠期高血压综合征 77
(五)叶酸补充与其他疾病 77
四、结论 ８2
参考文献 ８2
第七章维生素C补充与疾病改善 ８6
一、引言 ８6
二、证据收集方法 ８6
三、维生素C补充与疾病的关系 ８８
(一)维生素C补充与高尿酸血症 ８８
(二)维生素C补充与感冒 ８８
(三)维生素C补充与血管内皮功能异常 91
(四)维生素C补充与2型糖尿病 93
(五)维生素C补充与其他疾病 96
四、结论 100
参考文献 100
第三部分矿物质补充与疾病改善
第八章钙补充与疾病改善 103
一、引言 103
二、证据收集方法 104
三、钙补充与疾病的关系 104
(一)钙补充与骨密度和骨质疏松 105
(二)钙补充与先兆子痫 111
(三)钙补充与心血管疾病 111
(四)钙补充与结直肠癌 113
(五)钙补充与其他疾病 114
四、结论 11８
参考文献 120
第九章铁补充与疾病改善 124
一、引言 124
二、证据收集方法 125
三、铁补充与疾病的关系 125
(一)铁补充与贫血 126
(二)铁补充与慢性肾病 127
(三)铁补充与妊娠结局 146
(四)铁补充与心力衰竭 150
(五)铁补充剂与其他疾病 153
四、结论 153
参考文献 154
第十章锌补充与疾病改善 163
一、引言 163
二、证据收集方法 163
三、锌补充与疾病的关系 164
(一)锌补充与儿童腹泻 165
(二)锌补充与儿童肺炎 165
(三)锌补充与糖尿病 16８
(四)锌补充与血脂异常 170
(五)锌补充与抑郁症 170
(六)锌补充与其他疾病 173
四、结论 175
参考文献 176
第十一章硒补充与疾病改善 17８
一、引言 17８
二、证据收集方法 179
三、硒补充与疾病的关系 179
(一)硒补充与自身免疫性甲状腺疾病 179
(二)硒补充与败血症 1８1
(三)硒补充与2型糖尿病 1８5
(四)硒补充与心血管疾病 1８5
(五)硒补充与前列腺癌 1８８
(六)硒补充与全因死亡 190
(七)硒补充与大骨节病 192
(八)硒补充与其他疾病 194
四、结论 194
参考文献 196