本书旨在探索更适合当前中西医结合临床教学改革方向的趋势,满足中西医结合临床专业教学的需要而编纂。该书突出中西医结合临床特点,坚持"以中为体,以西为用,中西并重"的原则,紧扣行业规划教材与中西医结合住院医师规范化培训要求。以"典型病案"为出发点,注重临床思维过程的重现,通过深入剖析案例中关键思维过程和易错知识点,引导学生思考问题、分析问题与解决问题,建立中西医结合临床思维模式。全书以规范的西医疾病系统分类为目,涵盖心血管、风湿免疫、血液、肿瘤、消化、神经内科等亚专科典型疾病。每一案例标题均以病例特点为标题,由病历摘要展开,重在重现"抽丝剥茧"的思维过程。在同一案例中,重点从诊断和治疗两个方面阐述中医和西医思维过程的异同,同时在篇尾加注评语,揭示案例所展示的中西医结合临床思维特点。
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目录
第一章 风湿免疫疾病 1
案例1 多关节疼痛、畸形、功能障碍 1
案例2 肌痛、肌无力、皮疹、咳嗽咯痰 3
案例3 腰骶部疼痛、晨僵 6
案例4 反复关节疼痛伴呕吐 10
案例5 反复发热咽痛、乏力、面部红斑 12
案例6 结节性红斑、关节疼痛 15
案例7 胸锁关节、腰背部疼痛,皮疹 18
案例8 腰骶、双髋疼痛,双下肢无力 22
案例9 皮疹、发热、转氨酶升高 24
第二章 血液系统疾病 28
案例10 皮肤紫斑、关节疼痛、腹痛 28
案例11 月经过多、皮肤紫斑、血小板减少 30
案例1 2面色苍白、皮肤瘀斑、乏力 33
案例13 乏力 36
案例14 发热、全血细胞减少 39
案例15 血三系减少 42
案例16 乏力、全血细胞减少 46
案例17 白细胞减少、乏力、头晕 49
案例18 头晕、乏力 51
案例19 肢软、乏力 54
第三章 消化系统疾病 57
案例20 反复腹痛、腹泻 57
案例21 腹痛、黑便 61
案例22 反复腹痛 63
案例23 腹痛、呕吐 66
案例24 腹胀、腹水 69
案例25 腹泻黏液脓血便、腹痛 71
案例26 上腹痛、呃逆、反酸 74
案例27 腹痛、口干 77
案例28 皮肤巩膜黄染,转氨酶升高 79
第四章 心血管系统疾病 82
案例29 心悸、腹痛 82
案例30 胸闷、气促、心脏扩大、频发室性期前收缩 85
案例31 血压高、睡眠呼吸暂停 88
案例32 胸闷、心悸 90
案例33 眩晕、黑矇 93
案例34 反复心悸 95
案例35 胸闷、气促 97
案例36 心慌 99
案例37 胸痛 102
第五章 神经系统疾病 105
案例38 头痛 105
案例39 头晕,伴视物旋转 107
案例40 左眼睑闭合不全,伴口角右歪 110
案例41 肢体麻木,眩晕,步态不稳,言语不清 112
案例42 进行性肢体麻木、步态不稳、复视、面瘫、双下肢无力 116
案例43 反复呃逆、呕吐,肢体麻木 119
案例44 反复双眼睑下垂、复视 123
案例45 头痛、发热、脑脊液异常 126
案例46 面痛、扳机点、间歇期一如常人 130
第六章 代谢内分泌系统疾病 133
案例47 闭经、痤疮、多毛、肥胖 133
案例48 乏力、闭经、纳差、恶心、呕吐 136
案例49 颈前肿大、消瘦、手颤、四肢软瘫 138
案例50 生长发育迟缓、停经 142
案例51 反复四肢关节肿痛,纳差、乏力 145
案例52 睾丸发育不良、糖耐量减低及低骨量 148
案例53 口渴、多饮、多尿,血糖升高(1) 151
案例54 口渴、多饮、多尿,血糖升高(2) 155
案例55 渐进性肥胖,伴胸闷气短 158
第七章 泌尿系统疾病 161
案例56 水肿伴肩关节疼痛 161
案例57 反复水肿,伴腹胀、倦怠 164
案例58 肌酐增高、关节疼痛、黑便 166
案例59 肌酐进行性增高、少尿、水肿 169
案例60 肌酐增高、面部红斑、高血压 172
案例61 水肿、尿检异常 174
案例62 口渴、多饮、多尿、泡沫尿、水肿 177
案例63 皮肤红斑、血尿、蛋白尿 180
案例64 反复水肿,伴乏力、头晕 183
案例65 血肌酐增高,黑便 186
案例66 腹泻伴无尿 188
第八章 呼吸系统疾病 192
案例67 咳嗽、发热 192
案例68 咳嗽、咯痰、气短、关节疼痛 195
案例69 慢性咳嗽 197
案例70 气喘、呼吸困难、发绀 200
案例71 咳嗽、咯痰、气喘、发绀 202
案例72 胸痛、气促 205
案例73 咳嗽、胸痛、气促 207
案例74 咳嗽、咯痰、喘憋 210
案例75 干咳 212
第九章 恶性肿瘤 215
案例76 颜面部及颈部疼痛 215
案例77 右下肢张力性水肿 217
案例78 咳嗽、痰中带血(1) 220
案例79 咳嗽、痰中带血(2) 222
案例80 恶心、呕吐、右上腹疼痛 224
案例81 腹胀、腹水 226
案例82 腰痛、双下肢无力 228
案例83 胸闷、气促 231
案例84 腹痛、便血、肿瘤标志物升高 234
第十章 急危重症 237
案例85 意识不清 237
案例86 纳差、消瘦 239
案例87 水肿、多浆膜腔积液 241
案例88 血尿、肌肉疼痛、心肌酶增高 244
案例89 血尿、凝血功能异常 247
案例90 突发心慌、头晕、呼吸困难、胸闷 249
案例91 黑便、持续低血压、心动过缓 251
案例92 持续菌血症 253
案例93 反复发热、慢性消耗 256