《社区中医适宜技术》编写原则是力求概念准确,突出三基,体现科学性、实用性、系统性。通过规范的文字和内容,尽可能全面地传授适于基层全科医生掌握的中医适宜技术和方法,体现技术的可操作性及其与实践的衔接性,尽优选可能避免与本系列的其他教材重复。在理论基础部分尽量使用插图;基本技能部分则以图解流程方式图文并茂体现技术方法;临床应用指导部分,对社区常见病给出适宜技术备选方案,通过较好的技术与实践衔接体现其应用价值。
《社区中医适宜技术》主要针对中医类全科医师的培养而建设,内容体现继承和发扬,体例力争创新,是适于社区中医全科医生学习和临床参考的中医综合技术推荐教材。由于全书主要突出中医技术传播,具有较强的实用价值,所以,除适合社区医生、乡村医生使用外,也是中、西医临床工作者的参考书,医学生们的学习参考书,以及爱好中医技术保健人的案头书。
社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合的方针,优化城市卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,建立和谐医患关系,具有重要意义。因此,国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》以及人事部、卫生部、教育部、财政部、国家中医药管理局联合下发的《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》,明确提出了“到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务,并实现所有社区卫生专业技术人员达到相应的岗位执业要求”的目标。
社区卫生服务具有综合、便捷、低廉、持续的特点,治疗的病种以慢性病、老年病为主,强调要将预防、保健、康复、健康教育、基本医疗、计划生育等六个方面为一体,而中医药在这些方面恰恰具有鲜明的优势,能够在社区卫生服务工作中发挥重要作用。
为落实国务院关于发展城市社区卫生服务的要求,提高中医药在城市社区卫生工作中的服务能力,国家中医药管理局先后发布了《中医类别全科医师岗位培训管理办法》和《中医类别全科医师岗位培训大纲》,对中医类别全科医师岗位培训工作提出了具体目标和要求。同时,国家中医药管理局人事教育司组织编写了本套“中医类别全科医师岗位培训规划教材”,并委托中国中医药出版社出版,以确保中医类别全科医师岗位培训的实施。
本套教材编写吸收、借鉴了“新世纪全国高等中医药院校规划教材”等系列教材编写的成功经验,专门举行了“中医类别全科医师岗位培训教材的编写工作研讨会”,邀请全国部分省、自治区、直辖市中医药管理部门分管人员以及中医全科医学专家参会,讨论并确定编写教材的目录框架以及参编人员的遴选条件。然后,进行全国招标,确定各门教材主编及主要编写人员,明确要求,统一认识,成立核心编写组,实行主编负责制,确保编写质量。
根据《中医类别全科医师岗位培训大纲》内容及学时数要求,本套教材共分八门,包括:《中医全科医学概论》《医学心理与精神卫生》《预防医学概论》《中医养生保健学》《中医康复学》《社区基本诊查技能》《社区中医适宜技术》和《社区临床常见病证及处理》。整套教材着眼于中医全科医学理论及相关知识的培训,注重体现中医特色,重点突出基本理论、基本知识和基本技能的传授。在培训内容的筛选、理论与实践课程的比例等方面均根据城市社区工作的特点和对从业人员的要求,力争满足城市社区卫生服务的需求。
“中医类别全科医师岗位培训规划教材”是我国第一套中医全科医学的培训教材,是一项开创性的工作,没有现成的模式可以参照,加之从启动到完成时间较短,故难免有疏漏、不完善之处,希望各地培训机构在使用过程中,及时反馈意见,以便再版时修改、完善,也为该专业其他层次教材的编写积累经验,提供借鉴。
上篇
章经络腧穴理论
节经络基本知识
一、经络系统的组成
(一)十二经脉
(二)奇经八脉
(三)十五络脉
(四)十二经别
(五)十二经筋
(六)十二皮部
二、经络的生理作用
(一)联络脏腑,沟通内外
(二)运行气血,濡养全身
(三)抗御外邪,保卫机体
三、经络学说的临床应用
(一)说明病理变化
(二)指导辨证归经
(三)指导针灸治疗
第二节腧穴基本知识
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