本书是一本面向广大育龄期癫痫患者的健康科普类图书, 内容主要涵盖育龄期女性癫痫患者常面临的生殖内分泌问题、围生期保健、孕期用药、生产方式选择、后代哺乳喂养等方面的健康知识, 同时将典型的育龄期女性患者案例以小故事的方式展现给读者, 激励主要读者 (女性癫痫患者及家属) 树立正确的疾病诊治态度, 教会患者一些正确的就医方法。以期让育龄期女性癫痫患者及其家属全面地了解遗传知识、备孕知识、孕期正确用药原则、消除孕期疑虑、掌握喂养技巧。
自临床工作中收集到的患者真实的提问,从备孕、怀孕、生产到育儿,给癫痫女性勇敢做妈妈的信心和勇气。
癫痫作为常见的慢性神经系统疾病之一,已被世界卫生组织列为重点防治的神经精神疾病。据调查,全球有近7 000 万癫痫患者,大约1/7 集中在中国,其中有超过40%为育龄期女性患者。一旦确诊为癫痫,患者通常需要接受数年的规律药物治疗。尽管近年来大量新型抗癫痫发作药物不断上市,但仍有1/3 的患者接受多种抗癫痫发作药物治疗无效,被称为药物难治性癫痫,严重影响到患者的身心健康。特别是对于耐药的女性癫痫患者而言,她们还背负着婚姻和生育的压力,更是对患者及其家庭造成严重打击。
自国际抗癫痫联盟和世界卫生组织等机构发起“全球抗癫痫运动”(Global Campaign Against Epilepsy)以来,全世界越来越多的专家关注癫痫的临床诊疗及研究工作,也开始重视女性癫痫患者面临的一些不同于男性患者的临床问题。今天我们可以看到,在大型综合性医院或者神经专科医院里面开始增设癫痫专科门诊、癫痫中心或者癫痫术前评估中心,包括近年来我和团队在我院正式开启了线上和线下女性癫痫多学科门诊,目的就是为癫痫患者提供更精准的诊疗方案。同时,我们也可以看到近年来在医学学术界,也有更多的研究成果告诉女性癫痫患者月经周期的性激素水平变化或者妊娠期更为复杂的生理变化对癫痫发作的影响,抗癫痫发作药物对女性患者性激素分泌代谢的影响。我们本以为在今天这个网络信息技术发达的新媒体时代,癫痫患者及家属可以有很多机会接触到来自各级医院医生护士对女性癫痫患者常见问题的解析或者公益性讲座,但是经过我们前期对各类网络医疗信息的梳理后发现针对女性癫痫患者的讲座、文献信息速递、互联网门诊等知识信息来源非常有限,并且缺乏系统性和专业性。仍然有很大一部分女性癫痫患者和她们的家庭一直错误地认为女性癫痫患者生育的后代一定会发生癫痫或者发育异常,因此不敢结婚生育;也有很多女性患者结婚多年未孕,原来是由于抗癫痫发作药物使用不当导致的多囊卵巢综合征所致,只需要我们医生告知如何调整用药后,她们就能自然怀孕了;当然还有很多相对复杂的临床问题,随着当前医疗技术和水平的提升,都找到了相应的致病原因和解决方案。
作为一名长期专注于癫痫事业的专科医生,我和同行们都很清楚,除了癫痫专业的医生外,一定是需要内分泌科、妇产科、药学等相关专业的医生通力协作,才能针对性地解决女性癫痫患者在育龄期面临的困扰。而这项工作非做不可,因为涉及的不仅仅是女性癫痫患者一个群体,还影响到她们下一代的健康和整个家庭的幸福,甚至祖国的未来。
本书是一本面向广大育龄期女性癫痫患者的健康科普类图书,出版的目的在于解答困扰女性癫痫患者及其家庭在生殖、生育、生产及喂养这一特殊阶段的系列疑问,以期让育龄期女性癫痫患者及其家属全面地了解疾病遗传知识、备孕知识、孕期正确用药原则等,消除女性癫痫患者孕期疑虑,树立积极的生活态度,成为幸福的母亲。本书是以笔者长期在一线工作中收集到的患者真实提问为指引,深入浅出地解答育龄期女性癫痫患者及家属对备孕期及孕产期不同阶段的困惑。
本书内容主要涵盖育龄期女性癫痫患者的生殖内分泌问题、围产期保健、孕期用药、生产方式选择、后代哺乳喂养等方面的健康知识,同时记录了几位育龄期女性患者愿意与所有读者分享的真实且宝贵的心路历程。
后,我要诚挚地感谢本书编委们出色的工作,感谢同行专家的指导建议,感谢人民卫生出版社为该书出版所作的具体指导,感谢中国抗癫痫协会创会会长李世绰先生、中国抗癫痫协会会长洪震教授为本书作序,并提出宝贵意见;特别感谢各位病友对本书撰写的支持和倾情分享。我想唯有用坚持不懈的努力和孜孜不倦的求索才能回报大家的信任和厚爱!
陈蕾
四川大学华西医院
2023 年1 月 成都
四川大学华西医院神经内科,博士,主治医师。主要从事癫痫的基础与临床研究。中国癫痫协会会员、日本癫痫学会会员。
备孕篇
癫痫发作有哪些表现/2
癫痫发作时该怎么办/8
癫痫能治愈吗/13
癫痫的治疗方法有哪些/15
当癫痫患者情绪出现问题时怎么办/27
女性癫痫患者如果同时患偏头痛该怎么办/35
女性癫痫患者检查发现有多囊卵巢综合征(PCOS)该怎么办/40
女性癫痫患者同时发生卵巢早衰(POF)该怎么办/43
癫痫会遗传吗/46
女性癫痫患者能生育吗/53
女性癫痫患者什么时候可以开始备孕/56
女性癫痫患者备孕时需要提前做哪些准备/63
女性癫痫患者备孕期怎样服用抗癫痫发作药物/73
女性癫痫患者更容易流产吗/78
女性癫痫患者流产后多久才可以再怀孕/81
女性癫痫患者在哪些情况下可以考虑做试管婴儿/82
怀孕篇
女性癫痫患者孕期能坐飞机吗/86
女性癫痫患者孕期能去高原吗/87
女性癫痫患者孕期癫痫发作该怎么办/89
女性癫痫患者孕期该怎样调整抗癫痫发作药物/91
女性癫痫患者孕期检查有何特殊性/92
女性癫痫患者如何应对孕期可能的风险/100
女性癫痫患者生产时有什么需要注意的吗/111
女性癫痫患者怎样在孕期合理加强营养/114
产后篇
女性癫痫患者产后需要注意什么/134
女性癫痫患者能母乳喂养吗/136
女性癫痫患者母乳喂养时应注意什么/137
女性癫痫患者在养育婴幼儿时应注意什么/139
女性癫痫患者的心路故事/156
后记/164
参考文献/167