本书采用问答的形式,根据临床医师和营养医(技)师收集的胖友非常关心且迫切希望了解的营养以及肥胖症的诊断、病因、危害等方面的健康知识和操作方法,为其答疑解惑。
肥胖症是指机体脂肪总 合量过多和(或)局部含量增 多及分布异常,是一种由遗 传和环境等因素共同引起, 并对健康造成一定影响的慢 性代谢性疾病。1984年, 肥胖症被国际疾病分类体系 定义为一种疾病。在国际疾 病分类(International Classification of Diseases, ICD)第10版中,肥胖症的疾 病分类编码为E66.900; 在疾病分类与代码国家临床 版2.0中,肥胖症的疾病分 类编码为E66.900。既然 肥胖症是一种病,那就得防 、得治。 肥胖症在中国已成为重 大公共卫生问题。中国超重 与肥胖的发病率和增长速度 均居世界首位,现已成为世 界上超重和肥胖人数最多的 国家。《中国居民营养与慢 性病状况报告(2020年)》显 示超重率、肥胖问题不断凸 显。城乡各年龄段居民超重 率、肥胖率继续上升;超过 50%的成年居民存在超重、 肥胖;18岁及以上居民超重 率为34.3%,肥胖率为16.4 %,中国约一半成人存在超 重和肥胖;6~17岁、6岁 以下儿童/青少年超重肥胖 率分别达到19.0%和10.4% 。过去30年,在中国,无论 是儿童/青少年,还是成人 ,超重/肥胖率增长了2.5 倍及以上。目前,中国超重 /肥胖儿童和成人数量均为 全球第一。饮食、营养、活 动/运动等生活方式以及社 会经济生产模式转变是整体 患病率逐年上升的主要原因 。年龄、性别、民族、农村 /城市、地理位置、婚姻状 况、受教育水平、吸烟、饮 酒、心脑血管家族史等因素 均与现阶段超重/肥胖发病 风险相关。中国未来肥胖流 行状况很大程度上取决于对 儿童/青少年超重/肥胖的 防控效果。 肥胖是生命不能承受之 重,是大多数慢性非传染性 疾病的基础,可引起血脂异 常、2型糖尿病、高血压、 胃食管反流、睡眠呼吸暂停 低通气综合征、肿瘤及代谢 相关性肝病等肥胖并发症, 超重/肥胖已经成为我国居 民致残致死的主要危险因素 。 肥胖症有不同病因,患 病率高,并发症危害大,易 猝死;减重方法多样,需科 学规范应用,减重术后需终 身随访,这不但要求多学科 共同参-9肥胖症的管理,更 需要病友掌握肥胖相关的健 康科普知识,积极配合医师 提供的治疗方案进行治疗, 建立健康的生活方式。 本书分为五篇,包括营 养基础篇、肥胖诊断篇、肥 胖病因篇、肥胖危害篇和肥 胖治疗篇,涉及基础理论、 实际操作、营养保健等知识 ,编写力求知识性、科学性 、实用性与通俗性融为一体 ,让“胖友”更多地了解肥胖 防治的基本理论和方法。本 书是广大人民群众,特别是 “胖友”值得信任的科普读物 。 本书的编写人员都是从 事临床营养和内分泌临床的 ,临床医师和营养医(技)师 ,他们有着丰富的体重管理 的临床经验。本书采取一问 一答的编写体例,设计的问 题全部从临床中收集,都是 “胖友”非常关心且迫切需要 了解的,涉及肥胖的诊断、 病因、危害以及减重的饮食 、运动、药物和手术治疗等 多方面的知识内容。本书还 提供了中国居民平衡膳食宝 塔/餐盘(2022)、中国孕期 妇女平衡膳食宝塔、常见食 物的血糖指数、不同食物的 嘌呤含量、食物交换份应用 、不同类型食谱6个附录方 便读者查找。 本书在编写过程中参考 的文献较多,这里不一一列 出。由于涉及内容广泛,编 写时间仓促,加之水平所限 ,本书不当和疏漏之处在所 难免,敬请读者、专家、学 者不吝指出,以便再版时修 订提高。 中南大学湘雅二医院 刘石平 袁婷 唐寒芬
刘石平,博士,主任医生,注册营养师,硕士生导师,中南大学湘雅二医院营养科主任、中南大学湘雅二医院代谢内分泌科主任医师、湖南省临床营养质量控制中心主任、湖南省糖尿病内分泌疾病诊疗中心副主任、湖南省医学会临床营养学专业委员会主委、湖南省营养学会常务理事、湖南省营养学会临床营养学专业委员会副主委、湖南临床营养协作联盟主席、湖南省健康服务业协会营养健康分会理事长、中华医学会肠内肠外营养学分会肿瘤营养学组委员、中国营养保健食品协会体重管理专业委员会常委、湖南省医学会糖尿病分会副主任委员、湖南省加速康复外科试点工作指导与评价专家、湖南省食品安全标准与风险评估专家委员会成员、中国医药教育协会重症康复专业委员会副主任委员、湖南省中医药和中西医结合学会营养与健康专业委员会副主任委员、湖南省健康服务业协会代谢内分泌健康分会常务副理事长、湖南省预防医学会糖尿病防控专业委员会副主任委员。从事医疗、教学和科研30余年,主持及参与各类研究课题10余项,以第一作者或通信作者发表论文50余篇;参与编著专业参考书近10部。
营养基础篇
1 什么是健康?
2 什么是营养?
3 什么是营养素?哪些是产能营养素?
4 什么是必需营养素?哪些是人体的必需营养素?
5 什么是营养素密度?
6 食物营养价值的含义是什么?
7 什么是血糖指数?
8 什么是血糖负荷?
9 食品营养标签指的是什么?
10 什么是食品的能量密度?
11 什么是“三减三健”?
12 一般居民膳食的推荐要点是什么?
13 备孕和孕期妇女膳食的推荐要点是什么?
14 哺乳期妇女膳食的推荐要点是什么?
15 0~6月龄婴幼儿喂养的推荐要点是什么?
16 7~24月龄婴幼儿喂养的推荐要点是什么?
17 学龄前儿童膳食的推荐要点是什么?
18 学龄儿童膳食的推荐要点是什么?
19 一般老年人(65~79岁)膳食的推荐要点是什么?
20 高龄老年人(80岁及以上)膳食的推荐要点是什么?
21 素食人群膳食的推荐要点是什么?
22 什么是膳食模式?
23 什么是平衡膳食模式?
24 什么是合理膳食?
25 什么是健康膳食?
26 什么是东方健康膳食模式?
27 什么是素食?
28 什么是纯能量膳食?
29 什么是添加糖?
30 什么是全谷物?
31 什么是全谷物食品?
32 如何解读2022年中国居民平衡膳食宝塔?
肥胖诊断篇
1 什么是肥胖?
2 如何正确测量体重?
3 如何正确测量身高?
4 如何正确测量腰围和臀围?
5 计算腰臀比和腰高比有何意义?
6 什么是体成分?体成分的检测方法有哪些?
7 什么是基础代谢率?
8 理想体重如何确定?
9 重就一定胖吗?
10 体重正常就一定不胖吗?
11 是否存在“良性肥胖”?
12 体脂秤诊断肥胖靠谱吗?
13 您听说过肥胖有颜色之别吗?
14 您属于哪种类型的肥胖?
15 如何诊断内脏型肥胖?
16 什么是肌少症?
17 如何诊断肌少症?
18 什么是肌少症性肥胖?
……
肥胖病因篇
肥胖危害篇
肥胖治疗篇
附录A 中国居民平衡膳食宝塔/餐盘(2022)
附录B 中国孕期妇女平衡膳食宝塔
附录C 常见食物的血糖指数
附录D 不同食物的嘌呤含量
附录E 食物交换份应用
附录F 不同类型食谱