《中国健康服务产业发展报告（2015）》是中国首部健康服务产业蓝皮书，由国家发展和改革委员会国际合作中心健康服务产业办公室、世界抗衰老医学会、中国人民大学培训学院-健康管理学院和北京健康教育协会联合编写。
　　《中国健康服务产业发展报告（2015）》以国务院健康服务产业发展政策为指导，系统总结了国际健康服务产业20年的经验和中国健康服务产业近8年来的发展历程；深入分析了现阶段中国在健康服务产业发展关系上存在的主要矛盾；指出了中国健康服务产业的基本现状和突出问题；抓住了健康服务产业与抗衰老健康医学科学之间存在的普遍和必然联系；阐明了发展中国健康服务产业的紧迫性与重要性；提出了建立并发展中国健康服务产业的现代理念、基本模式和基本道路，并初步提供了一套相对完善、切实可行、标准量化、规范严谨、具有可操作性的运行方案。
　　《中国健康服务产业发展报告（2015）》具有权威性高，前瞻性、实用性和产业可持续发展指导性强，突出国际化视野和图文并茂的特点。本书适用于我国健康服务产业相关的政府和研究机构、从事健康服务产业的企业、社会团体等其他组织及专业从业人员。

　　1.中国首部健康服务产业蓝皮书。
　　2.机构权威，人员专业。由国家发展和改革委员会国际合作中心健康服务产业办公室和世界抗衰老医学会，以及中国人民大学培训学院-健康管理学院和北京健康教育协会联合编写。
　　3.理论与实践相结合。《中国健康服务产业发展报告》既涉及健康服务产业的相关理念、模式，又有实际的案例、经验，理论性高、可操作性强。
　　4.《中国健康服务产业发展报告》既着眼中国，又放眼全球。既对中国20年健康服务产业的经验、历程、问题等有宏观的阐释，又对国际健康服务产业的概况、前景等有提纲挈领的介绍。

　　加快发展中国健康服务产业
　　国家发展和改革委员会国际合作中心健康服务产业办公室
　　健康服务产业蓝皮书《中国健康服务产业发展报告（2015）》（以下简称《报告》） 以国务院产业发展政策为指导，参考国际社会健康服务产业的先进经验和20多年抗衰老健康医学的蓬勃发展对健康服务产业可持续发展的驱动，运用大样本数据和比较经济学等分析工具，系统总结了运用抗衰老健康医学体系推进中国健康服务产业近8年来的发展历程；深入分析了现阶段中国在年龄结构、健康素质、医疗保障、技术支持、管理成本、政策导向、价值理念、民生需求等方面与健康服务产业发展关系上存在的必然联系；指出了中国健康服务产业的基本现状和突出问题；抓住了健康服务产业与抗衰老医学科学之间存在的普遍联系和必然联系；阐明了发展中国健康服务产业的紧迫性与重要性；提出了建立并发展中国健康服务产业的现代理念、基本模式和基本道路；并提供了一套相对完善、切实可行、标准量化、规范严谨、具有可操作性的运行方案。
　　《报告》在科学理解、准确把握国务院颁发的《关于促进健康服务产业发展的若干意见》文件精神，并在推进抗衰老健康医学服务体系在中国的产业化和市场化，加快健康服务产业技术模式的国际标准化，创新具有中国特色的健康服务产业发展机制等方面，具有普遍性示范指导意义。
　　《报告》在产业发展思路上与国务院关于发展健康服务产业的有关精神高度吻合， 是对国家经济社会发展战略目标的深层次思考。《报告》强调了以下内容：
　　一、健康服务产业的阶段重点
　　健康服务业是覆盖人类全生命周期、全产业链的创新型产业模式，在发达国家已经有近30年的产业发展历史，特别是以抗衰老医学为模板的学术产业化发展模式最为成功。国际学术及产业地位较为突出，积累经验较多，投入资源较为丰富，调控手段较为完备，产业模式相对完整。《报告》着重研究了现阶段中国医疗及养老产业在基本保障性健康服务和非保障性健康服务层面存在的主要矛盾，揭示了基本保障性健康服务与非保障性健康服务必须相互依存、相互推进的一般性规律，要求“加大价格、财税、用地等方面的产业政策引导和支持，简化对与衰老相关的功能退化相关的慢性病超前检测、预防及干预护理等紧缺型健康医疗资源的审批手续”，提升和拓展健康养老为中心的健康服务产业的服务范围和模式，鼓励新型业态的发展，为健康服务产业特别是老龄健康服务的可持续发展提供体制机制保障，有效、有序地实现资源的均衡配置及不同业态的均衡发展，从而为老龄群体不同层次的需求提供政策支持。《报告》特别指出，今后8 年的老年健康服务产业不应再单一体现“养老”“助老”等形象工程或民心工程的特点， 而应积极转向现代科学意义上的抗衰老健康服务产业的市场经济轨道。
　　二、健康服务产业的价值核心
　　《报告》显示，我国目前健康服务产业仅占GDP的5%左右，而美国2009年已达到17.6%。2010年我国65岁以上人口已超过1亿人，占人口总数的8.87%；2050年65岁以上人口将达到3.32亿人，占人口总数的25.6%。《报告》特别指出，老年病学与抗衰老医学并非同一概念或者同一学科。老年病以与衰老密切相关的疾病为核心，仍属于疾病医疗范畴，但是抗衰老医学却是以健康和长寿为核心的健康医学体系范畴，并非仅仅包括老年病，而是一个涵盖了人体从生到死整个生命周期的现代预防医学科学体系。中国与发达国家在健康服务产业领域的根本差距，不在于养老服务的规模、水平和素质，而在于整个健康服务产业的科学理念、技术模型和产业标准。我国健康服务产业的特征是为已经患病的老年群体提供服务，不仅管理成本高，而且操作难度也大；而发达国家则是通过抗衰老医学技术的全面应用，确保整个社会群体的健康普遍性，即使用现代抗衰老医学科学技术，从预防医学入手，提高群体健康素质，延缓人体衰老，节约国家和社会管理成本。随着人民群众收入水平的提高和人口的老龄化，与健康相关的康复保健、老年护理、健康咨询、健身养生等服务的需求，正由潜在需求转化为直接的、现实的社会性需求，政府和全社会面临的压力越来越大。这种压力不仅来源于财政支出，而且来源于社会伦理。这种压力不仅威胁到国家经济可持续增长，而且还进一步威胁到国家和社会的和谐安定。仅以老年护理服务为例，据初步测算，2010年我国65 岁以上老年人中0.5%需要住院治疗，2%需要机构护理，5%需要社区护理。后两部分老人需要护理床位达386.2万张，相当于全国床位总数的80.68%，需要176.76万护理人员， 每年需要护理费用达1752.46亿元。今后40年间，医疗护理产业的规模将至少增加2.3倍。如果全部用政府“买单”，理论计算今后40年间政府仅此一项共需支出至少80万亿元人民币，相当于中国2013年国民生产总值的总和。为此《报告》得出研究结论，解决问题的根本出路在于“以政策为导向，有序引入以现代抗衰老医学为核心的健康服务产业 模型”。
　　三、健康服务产业的市场规模
　　《报告》指出：当代健康服务产业在市场属性上是一个覆盖人体全生命周期的极其庞大、极其复杂的系统性产业链条，而绝非单一的养老工程；在科学属性上，健康服务产业是一个集分子生物医学、现代数学、现代化学、现代物理学、现代人文科学于一体的高端生命科学体系。人体的衰老并非发生在50岁以后。人体的健康和寿命与科学意义上的抗衰老技术干预存在必然因果关系。严格意义上讲，人体的衰老过程从出生即开始发生。从这个理论出发，健康服务产业所覆盖的内容将不仅仅只有养老产业，而是人的整个生命过程。2012年的统计数据表明，我国3岁至16岁的少年儿童总人口约为两亿人。直接医疗费用约计1600亿元人民币（政府财政支出），平均每人约计800元人民币；间接医疗费用（非保障性医疗费用）约为2200亿元人民币，平均每人约为1100元人民币，是直接医疗费用的1.37倍。统计结果表明，无论直接医疗费用的投入，还是间接医疗费用的投入，都未能有效阻止每年5%以上的儿童发病增长率。不仅如此，青壮年人群的发病率同样呈现不断增长趋势。造成上述问题的主要原因在于：我国无论在政府决策层面， 还是在临床医学层面，一直认为抗衰老健康服务产业仅仅涉及老年病或者人口老龄化问题，因而长期忽视抗衰老医学科学在全民保健体系中的重要地位和作用；大量财政投入不是用于修建养老寓所，就是用来诊断治疗老年疾病。这种投入产出比不仅在经济学和医学科学层面不尽合理，而且在社会学和伦理学层面也存在诸多不合理之处。“扬汤止沸，莫如釜底抽薪”。与其被动应付人口老龄化和老年问题，不如从根本上改善并提高人的健康和生命素质。在发展现代科学意义上的健康服务产业过程中，引入发达国家抗衰老医学产业的先进理念和先进经验，不仅能够从根本上抑制并改善中国人口老龄化带来的一系列社会性问题，而且极有可能形成国民经济新的增长点和新的市场规模。如果暂时抛开健康服务产业的自然科学属性，而仅仅参照现有经济学和统计学数据，未来8 年内，中国的非保障性医疗费用开支总量突破8万亿元人民币确实具有非常可靠的客观依据。养老服务业的贡献将占整个健康服务产业的1/6，其余5/6则由以全生命周期为核心的抗衰老医学健康服务产业提供。以抗衰老医学产业高端医疗项目为例，目前仅上海潜在的市场规模就在每年110亿元左右，到2015年将达到165亿～185亿元，如果考虑到长三角和全国来沪就医的高收入人群因素，则每年至少300亿元。随着我国中等收入者（年平均收入在10万元人民币左右）比重的不断提高和现代抗衰老医学产业素质的不断提升，中国抗衰老健康服务业的市场贡献绝对值在８年内一举超越美国和欧盟的贡献总和，将是轻而易举的事情，2013年美国健康服务产业的市场贡献值约为2000亿美元。
　　四、健康服务产业的制度建设
　　《报告》指出：健康服务的提供过程不仅是消费过程和健康需求过程，而且是国民经济再生产和扩大再生产的过程。健康服务业的产品狭义上事关国民健康水平和劳动力生理素质；广义上事关国家政治经济安全。因此，制度建设在整个健康服务产业发展过程中就尤为重要。在现代信息化社会和信息化国家中，任何产品的价值不仅可以用信息数量的多少、信息结构的新旧和信息功能的强弱来衡量，而且还必须用信息所在制度系统的结构功能关系来衡量。抗衰老医学之所以成为整个健康服务产业的核心与龙头，不仅仅在于抗衰老医学容纳的信息不同于其他学科，而且在于抗衰老医学是一套已经被证明成功的国际化和标准化的产业制度规范。从医学科学规范，直至日常生活规范。当前中国健康服务产业的建设与发展缺少的不是资本、不是技术，也不是专业人才，而是制度规范和科学理念。城镇化、老龄化进程的加速和由此产生的多层次健康保健需求，需要的不仅是健康服务产业在规模上的扩大，更重要的是制度的确立与完善，需要的是健康服务产业整体素质的充实与提高。
　　五、如何发展中国抗衰老健康服务业
　　（一）理念清晰，以理论指导实践，以传承和创新的发展思路与时俱进
　　常规的临床医学与当代新兴抗衰老医学在临床医学体系中的联系与区别，简单地说是以急救医学为核心的西医暨疾病医学（事实上西医对与年龄相关的退化性疾病束手无策，因为原因是多重的而非单器官或组织的）与使用前沿生命科学技术及东方古老哲学之术的结合体暨健康医学的区别。这个问题的另外一种表达方式是：传统临床医学与新兴抗衰老医学的异同关系。我们在调研中不断发现这样一个普遍现象，除了有国际留学经历和经常参加国际学术交流的学术精英和院士级的高级医疗人才外，大部分的基层医学专业人群（疾病医学体系中的临床医务人员）对抗衰老医学的学科合理性以及存在必然性持有怀疑态度。他们对现代抗衰老医学的理念和理论不甚了解。即医学科学意义上的衰老和抗衰老理论，是否等同于普通意义或传统意义上的传统临床医学理论？弄清这个关系本质的意义非常重要，以至于不首先解决这个问题，就无法搞清传统医学与现代抗衰老医学的基本定义与基本关系。这也正是现在国内众多将现代抗衰老医学与普通养生保健常识混为一谈的重大理论根源之一。我们通过研究现代抗衰老医学学科奠基者高德曼博士和科莱兹博士等专家关于衰老和抗衰老医学体系的核心理念和研究成果，找到了解决上述问题的合理性答案；同时注意到英国理论物理学家约翰?格里宾博士和美国物理学家斯蒂芬?温伯格博士关于技术进步、科学发展与学科重建三者之间存在关系的基本思想，并借助这些思想提供的方法论原则，大致整理出解决经典临床医学与现代抗衰老医学相互关系的认识论思路。这个思路在哲学和比较文化学意义上其实非常简单， 就是世界抗衰老医学会大中华区主席郭弋概括的四个字：传承+创新。但是，哲学和文化的联系毕竟不能直接代替具体的物质属性和物质存在规律的联系，我们还必须用物质世界自身的语言，对于传承和创新发展关系的形式和内容给出具体的、规范的、标准化的定性描述，以便让每一个医务从业人员首先从不同事物的联系与区别层面，以及事物属性内在的逻辑关联层面，清晰地界定并准确地把握什么是抗衰老医学，以及抗衰老医学与经典临床医学之间存在的必然因果关系。因此，我们必须首先找到二者之间物质精神的逻辑联系，其次，我们还必须找到二者在科学和学科层面的本质区别，否则，我们不仅无法证明自己推崇并坚守的理论的科学性与合理性，而且更无法用科学与理性战胜傲慢与偏见。基本思路设计如下：
　　1. 现代抗衰老医学之所以是医学科学的一个门类，其中一个非常重要的原因就是因为它的历史来源根植于经典临床医学的基础之上，即经典临床医学是现代抗衰老医学存在的历史必要条件和逻辑必要条件。现代抗衰老医学所依据的直接物质精神条件虽然高于并且不同于经典临床医学，但其认识发生论的现实基础仍然根植于经典临床医学的基本理论。这反映了二者之间存在的必然联系。
　　2. 抗衰老医学的经验基础虽然起始于经典临床医学，但其基本理念、理论模型、研究对象、实验方法、控制标准、检测规范、价值功能、设计目标和学科属性，几乎都与经典临床医学的现有学科存在本质属性上的不同或区别。经典临床医学学科体系设计的明确理念只有一个，即疾病，或病人、伤员、患者。其研究方法主要依赖于病理学， 因此经典临床医学又被称作疾病医学。尽管经典临床医学也研究预防，也强调分子生物层面的医学研究，但迄今为止，全球经典临床医学学科设置中，除了抗衰老医学学科以外，还没有哪一个学科的设计理念是完全建立在超前预测、超前诊断、超前干预、超前预防、个性治疗的现代分子生物学和现代生物力学基础之上的临床医学学科。无论是西方经典临床医学，还是传统中国医药学，都不是现代科学意义上的抗衰老医学。虽然每个学科都在研究衰老的机制和抗衰老的技术，但是它们都无异于“装在一个麻袋里面的马铃薯，虽然数量巨大，但彼此之间并不存在科学意义上的物质能量和信息交换关系， 并不存在逻辑意义上的必然因果关系”，因此也就必然不存在预防医学，特别是生命科学意义上的抗衰老属性、抗衰老普遍规律和抗衰老学科特殊性。这是二者之间存在的本质区别。疾病医学的直接价值目标是怎样诊断治疗既成的、现实的疾病；而抗衰老医学追求的则是怎样预测、鉴别、防止疾病。更为重要的是，抗衰老医学的根本目的在于，如何减少、降低、阻止生理性量变指标向病理性质变结果的转化。正是因为这个性质的存在，最终将二者的基本属性和根本属性在医学科学的普遍联系中彻底区分开来。
　　3. 现代抗衰老医学学科虽然具备保健或养生功能，但那只是这个学科根本属性的表达形式之一，而并非学科的立论基础、全部内容和唯一功能。保健和养生是健康医学和生命科学的价值形式，但不是健康医学和生命科学的本质、过程、方式和具体结构。特别需要指出的是，抗衰老医学不仅与疾病临床医学不同，而且与传统中医药学关于保健养生的理论学说也不是一回事。
　　4. 抗衰老医学学科是经典临床医学理论在空间上不断延伸、在内容上不断深化、在形式上不断更新的必然结果，同时也是现代病理生理学、现代解剖生理学、现代物理学、现代化学、现代生物学、现代数学、现代信息学、现代控制理论等一系列现代科技文明成果不断创新、相互作用、长期发展的必然结果。没有多元化和多学科理论的创新，没有大量的、持续的、可靠的科技成果积累，以及思想观念的更新与解放，也就不可能有抗衰老医学学科的出现。在这个意义上，二者的联系和区别具有普遍规律性。如果可以借用老百姓的话概括，经典临床医学就是关于如何治病的科学。抗衰老医学就是关于健康长寿的科学，是健康服务产业的核心。传统中医药学就是关于既可以看病，同时又可以长寿的哲学，只不过这个哲学被淹没在自然主义和思辨逻辑的海洋中，因此需要加强其数字化工作。
　　5. 任何一个学科无论多么重要、多么高深、多么悠久，都无法代替其他学科存在的必然性与合理性，都不能脱离特定的时间、空间、物质、信息以及精神文化条件，而且都必须遵守普遍联系与特殊规定性之间内在逻辑关联的规则。任何一个学科都有其存在的边界条件。世界上并不真的存在所谓“博大精深、源远流长、无所不包且无所不能”的科学或学科。经典临床医学虽然正确揭示了健康与疾病的因果关系，概括了疾病的本质及其变化规律，但是这种对于因果关系、疾病本质和变化规律的理论解释以及逻辑论证的绝大部分内容，在科学层面上存在如下局限性：（1）疾病与健康的因果关系比较直观简单，系统性参数较少，并多以组织形态学和细胞学为其理论依据。（2）学科内部各个分支间横向联系明显缺乏逻辑支撑，彼此相互脱节。神经学科研究的内容不仅与妇产科或小儿科没有直接的联系，而且与其他临床学科几乎也没有多少本质联系。 （3）对本质和规律的表达，无论是健康还是疾病，所有结论均不具备生命科学意义上的根本属性、根本规律性、根本决定性和根本因果关系性。尽管经典临床医学也强调对于生命状态的预防和预测，但由于决定各个分支学科的基本理念取决于组织形态学和细胞学，而不是取决于分子生物学、基因学和遗传学，以及由这些学说构建的有机信息控制系统，所以经典临床医学在本质上属于疾病医学，属于生命科学链条中的一个环节、一个层面、一个阶段。如果我们足够理性、足够冷静，还可以由此得到如下结论，即经典临床医学研究的不是生命的本质，而是生命过程的其中一个现象。这个说法可能有损于一些人的自尊，但却有利于科学的进步和文明的发展。这样的比较结果并非是对经典临床医学的否定，恰恰相反，是对经典临床医学科学地位与作用的肯定与尊重。疾病医学与生命科学的终极目标都是为了人的健康和尊严，都是科学发展与文明进步的必然结果，二者之间并不存在谁比谁更加优越、更加高贵的区分。二者在价值比较层面的区别仅仅在于它们的适用范围和具体对象。理念的不同，方法论的不同，研究方式的不同， 乃至于结果的不同，只是因为学科设计的根据和具体属性反映的事件层面有所区别，而不能成为相互取代的理由或借口。
　　6. 当我们在世界观和方法论层面取得基本一致的认识后，现在可以用具体的学科语言概括现代抗衰老医学的核心内容。按照世界抗衰老医学会主席高德曼总结的抗衰老医学技术理念，我们做出如下基本概括：（1）抗衰老医学是关于人体生物机制与健康关系及其变化规律的临床医学科学。（2）抗衰老医学研究的核心对象是人体衰老的条件与人体健康长寿之间的内在因果关系。（3）抗衰老医学是建立在现代分子生物学、基因工程学、遗传工程学、生物力学、临床药学、营养工程学和社会心理学等现代科技成果基础之上的主流、独立临床医学学科。抗衰老医学的临床医学基本理念是超前预测、超前诊断、超前预防、定量监控、提前干预、个性定制。抗衰老医学与经典临床医学的本质区别在于，抗衰老医学解决的问题是人体未来健康的发展趋势；而经典临床医学解决的则是人体现实的疾病状态。抗衰老医学揭示的是生命本质和生命过程中更深层次的结构功能规律；而经典临床医学揭示的则是人体组织形态生理与病理关系的浅层次规律。抗衰老医学与传统中医药学养生保健理论的本质区别在于，抗衰老医学是建立在定量分析和数字化测量控制条件下的精确生命医学科学；而传统中医药养生保健医学则更加趋向于某种富于思辨哲学想象力的日常生活经验。（4）抗衰老医学的价值理念并非确保人的生命永不衰老、与疾病无缘；而是借助确切的、可控的、可测量的精确信息控制技术， 尽可能推迟生命衰老的启动时间和启动程序；并且有效抑制、阻止、遏制、限制病理性因子对健康程序做出修改，将人类生理年龄（健康寿命和青春寿命）最大化。长生不老、红颜永驻，以及妙手回春等神话，只存在于传统中医药学说自我表扬的文学想象中。但是那并非理性与科学，而是玄学或者神学。（5）抗衰老医学临床技术模型主要是：①生物标志物检测及其超前检测技术；②同源性激素替代疗法以及神经-内分泌干预技术； ③个性化营养素平衡技术以及定量程序控制物理医学干预技术；④免疫功能调节及其免疫干预技术；⑤代谢产物处理技术，即排毒技术；⑥干细胞修复及组织器官克隆置换技术；⑦基因分析、基因修复以及基因重组技术；⑧端粒酶延长及再造技术；⑨纳米重构抗衰老药物微环境工具技术；⑩神经脉冲连续、延续及其存储技术。上述10类技术模型彼此之间存在必然因果关系，并且共同构成了现代抗衰老医学学科的理论基础和技术基础。这个特征在经典临床医学体系中是没有的，或者是孤立存在的。
　　7. 抗衰老医学不是临床医学科学的终结，而是以信息控制技术为工具的现代分子生物技术在临床医学领域的开始。这是一个新兴的临床医学学科。300多年前，临床医学学科在设置上仅有一个基础学科和不超过五个应用学科，但是现在却多达几十个。这是社会物质文明生产方式变革、科技文化进步和市场供求关系共同作用的必然结果， 而不是政府行政命令和行政管理的必然结果，更不是少数专家和权威简单意见决策的结果。
　　8. 抗衰老医学本质属性的边界条件虽然包括经典临床医学学科研究的部分内容， 但并不能直接代替经典临床医学学科的核心属性与核心职能。预测、预防、提前干预生命的某些属性和某个进程是抗衰老医学的事情；而直接解除急症疾病的威胁，依然是经典临床医学的天职。
　　9. 衰老的定义并非单一指向生理年龄的某个界限或阶段，而是特指在分子生物物理和分子生物化学层面，生命存在、发展、运动、变化过程中出现的衰退现象及其本质属性。
　　10. 抗衰老的科学意义无论在过程上，还是在结果上，都不是依赖单一理论或者单一技术能够正确解释的。这不同于中医药学说的思辨特色。虽然中医药学也讲辩证法， 也讲综合施治，但其经验模式中固有的非理性成分注定其并非抗衰老医学学科的最佳 选择。
　　11. 在经济核算模式上，抗衰老医学与经典临床医学和传统中医药学相比较，具有显而易见的独特发展优越性。如果我们能够在生命的本源层面提前预测、预知并精确控制、防范疾病的发生与未来趋势，那么，我们还有什么理由花费巨额资源等待疾病的到来呢？没有病总比有病要好；防病总比治病要合算；非致命性疾病总比致命性疾病要容易解决；健康快乐地活着总比忍受疾病的煎熬要节省资源，更具生产力和贡献力。这是现代抗衰老医学的价值核心与抗衰老学科存在的真实意义所在！
　　（二）引入社会力量
　　国务院常务会议指出，“在强化政府责任、保障基本医疗卫生服务需求的基础上， 大力引入社会资本，着力于增加供给，以确保质量为核心，依靠改革创新，努力将健康服务业发展为促进经济转型升级的重要抓手。”“只有通过改革创新，广泛动员社会力量，才能在现有的产业链基础上改善民生、进一步扩大就业、促进相关产业发展，”为我国经济结构调整、加快建成小康社会进程注入新的力量。（三）创造公平竞争环境
　　要引入社会力量，就必须解决公立健康机构与民营健康机构的不公平竞争关系和环境。将公立及民营健康机构的服务功能区分并明确定位。两者不应成为竞争关系而是互补关系，即公立健康机构提供“保障性”医疗服务，而民营健康机构提供“非保障性”医疗服务。将服务功能、服务内容、从业人员的职业规划、市场预期等多方面明确化，化解矛盾，才能保障民营健康服务机构的原动力，以吸引更多的专业人才及社会资本参与。否则，民营医院对医疗专业人才不具备吸引力，陷入没有专业人才，就不能提供专业医疗服务的窘境。现在虽然提倡医生“多点执业”“自由执业”，但“多点执业” 需要院方审批，而不是简单备案，所以实施起来困难重重。相比之下，体检等健康管理服务似乎更易推进，但是由于大型医疗设备管理采取行政准入制度，决定权既不在资本层面，也不在医疗层面。医疗设备的缺乏极大地限制了民营医疗机构整体健康服务水平的发挥，而公立医院却在大量占用医疗设备资源搞体检业务“创收”，但仅靠传统体检和传统医学模式又无法实现全方位健康干预，不能形成完整的抗衰老医疗服务模式。健康服务产业政策的制定不仅需要规划，而且必须界定不同医疗健康服务机构的性质和功能。对于专业化程度低和利润空间大的领域，应首先对民营资本和社会力量开放，通过市场竞争，满足社会多层次和多样化的需求。这是“鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”的切入点。

　　国家发展和改革委员会国际合作中心健康服务产业办公室，作为中国健康服务产业发展的专业化推广平台，其主要职能为：组织健康服务产业智库；承担健康服务及养老产业规划咨询；抗衰老新技术研发应用推广，组织健康服务产业领域的培训及相关国际交流活动及国际性会议。


　　中国人民大学培训学院-健康管理学院，是目前国内唯一针对健康医疗服务机构中高层管理者而设立的研究培训机构，该学院除培养大量急需的健康管理人才外，还承担了一些国家级研究项目和课题，为国家健康服务产业发展提供战略研究报告和相关建议。


　　世界抗衰老医学会（WORLD ANTI-AGING ACADEMY OF MEDICINE，WAAAM），由罗伯特·高德曼、罗纳德·科莱兹两位博士于1992年共同创办，全球120多个成员国及地区5
　　万名医生、院长及健康服务产业企业家和科学家会员的非营利纯医学社团，其致力于通过教育推动临床产业化发展，包括超前检测、主动预防和个性化治疗功能退化性疾病，促进延缓和优化人类衰老以及对医生、科学家及会员提供有关衰老课题的资格认证和临床诊疗技术培训。


　　北京健康教育协会，由18个专业委员会组成，是国内有影响的医疗卫生和防病保健信息的
　　交流平台，是促进中国健康教育合作、项目推广、健康教育培训、健康管理、行业调研、对外交流、编辑专刊和行业协调的专业机构。

序 言
加快发展中国健康服务产业
（国家发展和改革委员会国际合作中心健康服务产业办公室）
前 言
抗衰老健康医疗服务产业与中国的发展
（罗伯特·高德曼 段心强 朱敏）
第一篇 总 论
中国抗衰老健康医学与健康服务产业研究总报告
（陈元平 赵立春）
第二篇 抗衰老健康服务的理念创新
抗衰老健康医学产业暨健康服务产业的国际发展基础和过程
（罗纳德·科莱兹／郭弋编译）
抗衰老医学是应对人口老化危机的根本方法
（朱敏）
生命健康管理创新发展的理性思考
（陈元平）
抗衰老健康医学中关于“衰老与长寿”的认知和数字化模型
（罗伯特·高德曼　罗纳德·科莱兹／郭弋编译） / 062
抗衰老的中国传统医学研究
（宋昊翀 王琦）
社会决定因素对青少年健康行为的影响
（周华珍 陈元平）
第三篇 抗衰老健康医学的技术创新
干细胞技术发展现状及其在抗衰老医学中的应用
（岳文 周军年 习佳飞 曹宁 裴雪涛） 辨识调理体质 延缓人体衰老
（张惠敏 王琦）
人体十大关键系统的衰老及相互作用
（罗纳德·科莱兹　罗伯特·高德曼／郭弋编译）
中国健康测评与管理技术发展与展望
（张健 陈博 乔志恒 陈元平）
论儿童健康管理应以生长发育监测为基础
（叶韬 陈元平 叶义言）
第四篇 抗衰老健康产业的战略发展
西北地区社区健康管理现状调查研究报告
（张健 范志刚 张国一 陈元平　程志伟）
抗衰老健康医学产业在中国的发展
（罗伯特·高德曼　罗纳德·科莱兹　朱敏 郭弋）
中国医疗健康信息化现状和发展与建议
（雷健波）
关于中医体质抗衰老产业化的探讨
（王停 王琦）
附 录
美国抗衰老医学科学院12点医疗卫生实战行动计划：
3年低成本高收益的健康医疗卫生改革模式蓝图
国务院关于促进健康服务业发展的若干意见
“健康中国2020”战略研究报告（摘要）

   　抗衰老健康医学产业暨健康服务产业的
　　国际发展基础和过程
　　--疾病、衰老机制与寿命的研究文献综述
　　罗纳德·科莱兹／郭弋编译
　　摘要：
　　寿命不是限定的，因此衰老并非不可避免的。本文阐述了发达国家抗衰老健康医学产业暨健康服务产业发展的思路和经验，从理论、学术、研发到产业的连带关系和发展进程，又一次证明了用理论指导实践的真理。进一步说明新兴健康服务产业的核心基础为不断的技术创新，这是实体产业可持续发展的保障，也是健康服务产业链条中知名品牌建立的核心竞争力。通过了解各种衰老的理论，说明衰老与疾病的机制，列举了寿命研究中的临床措施。
　　关键词：
　　衰老 理论 疾病 寿命 临床措施
　　国际抗衰老健康服务产业的发展是从理念创新到技术创新的有序推进过程。任何事物的发生均有其发展规律，而在发展的过程中，理论是至关重要的，理论指导实践是科学的。任何理论的实际价值是要找寻到解决问题的办法，所以对于抗衰老健康医学发展的起点在于首先必须要问的是为什么人类会衰老这一问题。目前在细胞和分子水平的衰老理论，通常围绕两大主题展开：一是认为衰老是由基因编程所决定的持续过程；二是认为老化是意外突然发生的。编程老化理论是基于从怀孕到死亡这样一种逐渐老化的概念。认为人的成长发育受一个"生物钟"的管理。这个生物钟针对人体所发生的各种变化设置有适当的时间。视觉的变化，骨骼中钙质丢失、听力的下降、肺活量的减小，都是程序化衰老的例子。衰老意外突然发生的理论学说，则是认为老化是机缘性发生的，即生物体变老是由一系列随机事件诱发的。DNA受到自由基的损害或是经过日常生活的磨损就是这样一个例子。
　　一、衰老的理论
　　（一）"磨损"理论
　　1882年，德国生物学家奥古斯特·魏斯曼（August Weismann）博士首先介绍了这一理论。他认为身体及其细胞被过度使用和滥用而遭到损害。肝脏、胃、肾脏、皮肤等这些器官，由于下列因素的作用而长期受到磨损。这些因素包括饮食和环境中的毒素、过量脂肪、糖、咖啡因、酒精和尼古丁的摄入、太阳紫外线和其他许多我们身体和情感上遭到的各种压力。磨损不仅局限于我们的器官，它也发生在机体的细胞水 平上。
　　当然，即使你从来没有碰过香烟或一杯酒，即使你常远离太阳，只吃天然食品，只简单地使用你体内的器官，但最终还是会把它们磨损坏。如果滥用、虐待它们，你就会更快地磨损坏它们。因此，无论采取怎样健康的生活方式，由于你的身体在老化，你的每一个细胞也都必将受其影响。
　　随着年龄的增长或老化，你的身体逐渐失去了自我修复损伤的能力。无论这种损伤是由饮食、环境毒素所致，还是由细菌或病毒引起，都是如此。因此，许多老年人死于在他们年轻时本可以抗拒得了的一些疾病。
　　该理论支持这样一种观点，即营养剂补充和改变生活方式，可通过刺激机体自身的修复能力和维护它的器官和细胞功能，帮助延缓衰老过程。因此，"磨损"这个概念， 体现到每个具体人身上，就可能因每个人生活方式和用于改变磨损方式的不同而不同。
　　（二）神经内分泌理论
　　这一理论是由弗拉基米尔·迪尔曼（Dilman）博士发展起来的。通过用神经内分泌系统更进一步阐述了磨损理论。神经内分泌系统是一个复杂的生化网络。机体通过这一网络，管理着激素和机体内其他重要元素的释放。
　　激素对于维修和调整人体功能至关重要。当老化导致激素分泌减少时，身体的自身修复和调节能力也随之下降。此外，激素的分泌活动是有高度互动性的：任何一个激素生成量减少，都可能会对整个机制形成一种反馈性影响，产生信号通知其他器官降低相应的其他激素的释放量，从而使身体其他部位的激素量减少。
　　因此，激素替代疗法的目的就在于重新设置体内荷尔蒙的生物钟，以期达到能扭转或延迟衰老的效果。如果体内生成的荷尔蒙是在年轻的水平，那么机体的细胞才是受到刺激而代谢增强，从而使人保持真正的年轻。（三）遗传控制理论
　　计划报废理论则是侧重于DNA中遗传程序的编码情况。人生来就有一套自己独特的基因编码，它预定你有某些类型的生理和心理功能的倾向。从而，基因的遗传性，在很大程度上已说明了你将会多快衰老和有多长的寿命。也就是说，我们每个人都有一个生物钟在滴答滴答地运转，设定在一个特定的时间停止，也许提前或推后几年。而当那个生物钟走完时，它会发出信号告诉我们的身体将要老化，而后死亡。
　　然而，由于我们的遗传基因涉及方方面面，基因时钟设置的时间也存在着巨大的变化，这取决于我们每个人成长过程中会发生什么，以及我们实际上是如何生活的（古老的"自然竞择"法则）。
　　抗衰老医学旨在解决这样一个问题，即增加建立我们每个细胞中DNA的基本阻滞性结构，防止DNA损坏，增加DNA的修复。我们认为，通过这种方式的抗衰老治疗， 可以帮助我们摆脱遗传的命运，至少在某种程度上可以做到。
　　（四）自由基理论
　　这一理论最初是在1954年由R·格斯曼（Gerschman.R）报道的。但后来，美国内布拉斯加州大学医学院的德纳姆哈曼（Denham Harman）博士又进一步发展了这一理论。这些科学家们观察到，爆发、破坏性的生化反应可能是"自由基"形成和存在的原因。"自由基"是内部电荷不稳定的一类分子结构。
　　在常规的分子中，电子以配对形式存在。这样就使得一个电子的电能被另一个电子的电能所中和、抵销。在我们机体的细胞里，失去电子的原子寻找、并结合有多余电子的原子，形成一个稳定的分子。该分子具有相互配对的电子，显示中性的电荷。
　　另外，自由基是一种带有一个自由电子的分子，因此它带负电荷。这种电能的不平衡，使自由基本身具有高活性。为了达到自身的电平衡，寻找攻击其他稳定的分子，并试图从这一分子上偷一个电子。自由基可能通过得到电子达到它自己电平衡的同时，使本来平衡的那个分子变成了一个新的自由基。接着，后者又以自己的需要，去开始寻抢一个电子。体内自由基的存在，使得这个原子扒窃周期性的持续发生。
　　而自由基活动对于我们的机体来说又是必要的，它为我们的细胞提供了电力。我们的机体为了进行体内最基本的生物过程，需要利用自由基活动形成的生物电来产生能量。反过来，过量的自由基又会攻击损害我们的细胞结构。
　　自由基造成的细胞破坏而形成的代谢废物，可破坏机体细胞修复和复制所必要的DNA和RNA合成，干扰细胞能量所必需的蛋白质合成，以及破坏细胞化学过程所必要的酶系。
　　当我们年轻时，自由基损伤的影响相对轻微。因为年轻的身体可起动广泛有力的修复和复制机制来保持细胞和器官处在良好的工作状态。然而，随着机体的衰老，自由基损伤的累积效应开始造成其严重影响。
　　自由基破坏细胞代谢，导致细胞老化。自由基理论可以解释许多组织结构变化特点，如随着老化进展，则出现包括膜脂质的过氧化、色素的形成、蛋白质的交联、DNA 损伤和线粒体功能下降等。
　　因此，能防止氧化有害影响的物质被称为抗氧化剂。天然抗氧化剂包括维生素C、维生素E、β-胡萝卜素和硒。天然植物里还含有一类特殊的抗氧化剂，被称为类黄酮。它们有防御真菌、毒素入侵的作用，以及能缓解环境压力影响。动物，包括人类，不能产生类黄酮化合物，但是人类能够吸收和利用植物类黄酮，它可以用于预防与氧化应激反应有关的疾病。
　　（五）废物累积理论
　　细胞在它们的生命过程中，可产生比它们能适当处理的更多废物。这种废物也包括各种毒素，当其累积到一定程度，就会影响细胞的正常功能，最终杀死该细胞。
　　细胞代谢废物引起脂褐质的证据支持这一理论学说。最常见含有脂褐质的细胞是神经细胞和心肌细胞，而这两者对生命来说，则都是至关重要的。脂褐质是细胞在一个复杂的反应中形成的废产品，即细胞中的这一反应将脂肪细胞"捆绑"到蛋白质上形成的一类物质。这些废物积聚在细胞内形成小颗粒，随身体老化而逐渐增大。因为脂褐质随着机体老化而累积，所以它被描述为"代谢之火留下的炭灰。"
　　（六）细胞分裂数量限制理论
　　细胞内积累的废物直接影响细胞分裂的数量。随着机体的老化，这些废物在细胞内积累越多，细胞退变得就越快。
　　虽然一只普通的鸡在任何地方都活不到20年，但法国外科博士亚历克西斯·卡雷尔（Alexis Carrel）将鸡的一块组织在含有与鸡血液中矿物质相同的培养液中保持存活了28 年。他相信，机体通过处理日常废物也能够做到这样。
　　尽管卡雷尔的理论最终被细胞生物学家伦纳德·海弗利克（Leonard Hayflick）博士推翻了，但有人发现，当新鲜鸡细胞无意中被添加到培养液中时，使得鸡细胞似乎"不朽"，实验帮助我们解释了为什么取自含有较多废物的年长人的细胞，比取自胚胎的细胞分裂的次数少，且后者分裂的速度亦最快。
　　（七）海弗利克（Hayflick）极限理论
　　1961年，伦纳德·海弗利克博士和细胞生物学家保罗·莫尔海德（Paul Moorehead）， 对细胞生物学历史做出一个重大贡献。他们的试验证明了通过生物培养的人类细胞的衰老过程。海弗利克理论认为，衰老过程是由存在于每一个活细胞中的一个生物钟所控制。1961年的这一研究结论认为，人类成纤维细胞具有限定的寿命。如人体的肺脏、皮肤、肌肉和心脏中都含有这些成纤维细胞。这类细胞几年时间内大约分裂50次，然后就突然停止了。营养似乎影响细胞分裂的速度：充足的营养，细胞一年分裂50次；如营养不足，细胞分裂需用三倍正常细胞分裂的时间。细胞在它们达到增长的极限之前，发生一些变化和退变。最明显的变化发生在细胞器、细胞膜和一些遗传物质里。细胞的这种功能异常和组织、器官里细胞的减少可能对老化产生重要影响。
　　海弗利克的极限理论正逐渐被新兴的端粒酶老化理论（见本书相关内容）所淘汰。干细胞研究的进步、克隆治疗、纳米技术也都在挑战海弗利克的理论学说。
　　（八）死亡激素理论
　　大脑细胞，即神经元，不像其他细胞，它们不能复制。人类生来大约就有120亿大脑细胞，且人的一生中约有10%的大脑细胞要死亡。哈佛大学内分泌学家唐纳·丹科尔（Donner Denckla）博士，曾确信垂体释放的"死亡激素"或"氧耗下降激素"（DECO） 可以导致神经元的损失。当他把老鼠的脑垂体腺移除时，这些老鼠的免疫系统重新恢复，细胞中的交叉联接率减少，心血管功能恢复到年轻时的水平。丹科尔推测，随着年龄变老，人类的脑垂体开始释放DECO，抑制了细胞利用甲状腺素的能力。甲状腺素是甲状腺产生的一种激素，它管理着机体的基础代谢和细胞将食物转换成能量的速度。由此带来代谢速率变化，进而引起和加速老化过程。
　　（九）胸腺刺激理论
　　胸腺被认为是免疫系统的主导腺体。胸腺的体积从出生时的200克～250克减少到60 岁时的3克左右。科学家们正在研究是否由于胸腺萎缩，从而使人体免疫系统功能减低而导致衰老过程的发生。
　　研究表明，胸腺因子有助于恢复先天性无胸腺儿童的免疫系统，增强免疫功能低下老年人的免疫系统。胸腺激素也可能在刺激和控制神经递质、大脑和内分泌系统激素的生成中发挥作用，这意味着它们可能就是老化本身的起搏器，以及负责免疫的关键调节器。
　　（十）线粒体理论
　　实验室直接观察到线粒体老化，支持了自由基理论学说。线粒体是细胞内产生能量的细胞器，负责生成ATP，后者是我们体内细胞功能活动所需的主要能源。学者们通过一个潜在性破坏自由基形成的过程而产生细胞能量。在其他细胞中发现，线粒体也是自由基最易攻击损伤的一个目标，因为线粒体缺少各种防御。证据表明，长期积累性的各种DNA损伤是导致疾病的一个主要因素，最新有关线粒体修复的研究可能对于抗衰老具有重要意义。（十一）错误和维修理论
　　1963年，索尔克研究所的莱斯利·欧高（Lesly Elgen）博士提出，因为"在细胞中制造蛋白质的装置对生命来说是如此重要，发生在这一装置中的一个错误都将会是灾难性的。"进行蛋白质生成和DNA复制有时并不是很精准。既然人体的DNA是如此重要，当其结构出现一个错误时，其自然修复过程就会遭到破坏。但该系统是无法每次都对这些分子进行完美修理的，因此这些有缺陷分子的累积就会导致疾病，进而其他与老化相关的变化亦随之发生。科学家估计，如果DNA修复过程不能维持，一年内，在人的细胞里就可积累足够的伤害，从而造成残疾。
　　（十二）DNA冗余理论
　　正如错误和维修理论一样，DNA冗余理论也认为，随着人体衰老而基因中的错误在累积。但这个理论还认为，随着这些错误的不断积累，储备性相同DNA基因序列的变化也是引起衰老的一个原因。DNA基因序列管理着这一程序，直到该程序系统彻底损坏。在伦敦国家医学研究所的梅德韦杰夫（Medvedev）博士提出，不同物种的生物学寿命是由该物种的基因序列结构决定的。
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